绍兴文理学院元培学院学生基本医疗保险解说资料.ppt

谢谢各位！ * 修德求真 传承创新 * 修德求真 传承创新 * 修德求真 传承创新 学工部（处） 2015年11月 绍兴文理学院元培学院 学生基本医疗保险 主要内容： 参保范围对象 参保缴费标准 基本医疗待遇 其他医疗待遇 参保办理事项 参保范围对象： 全日制在籍在校学生 注：休学学生在征求本人意愿的情况下也可参保。 参保缴费标准： 注：1.如绍兴市户籍新生以前参保过，这次则是续保，按照续保标准收费。 2.如以前参保过，中间断保，现又需参保，该类学生属于续保。 3.建议绍兴市户籍毕业生按全年缴纳费用。 参保类型 参保对象 参保期限 缴费标准 一年半 新参保学生、毕业生 2015年9月1日--2016年12月31日 个人应缴150元 （其中市财政补助720元） 一年 续保学生、毕业生 2016年1月1日--2016年12月31日 个人应缴100元 （其中市财政补助480元） 半年 毕业生 2016年1月1日--2016年6月30日 个人应缴50元 （其中市财政补助240元） 免缴条件： ①《绍兴市最低生活保障社会救济证》； ②《绍兴市困难家庭救助证》家庭（限低保边缘户、因病致贫户）中的人员； ③《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级的人员； ④《浙江省抚恤优待证》的重点优抚对象； 注：满足以上条件的个人不缴费，由财政全额补贴。 ⑤全校登记在册的困难生，参保费用由学校资助。 宣传、登记时间：2015年11月13日—11月25日 缴费时间：2015年11月1日--12月10日 缴费方式： 1.手机下载绍兴人社通APP，注册并完成缴费； 2.无法完成手机缴费的学生以及所有参保毕业生则收取现金，统一交存至学院财务处账户，并将银行回执单拿到财务处傅飞娜老师处核对；或者拿银联卡到财务处刷卡付款。（建议让学生全部通过APP缴费） 户名：绍兴文理学院元培学院? 账号： 33001653535050011217 ??? 开户银行：建行绍兴分行营业部 3.免缴学生无需支付保费。 参保对象在缴费期过后要求参保的，其费用仍按全年标准缴纳，医疗保障待遇从缴费次月起的三个月后享受。 缴费时间、方式： 缴费说明： 下载“绍兴人社通”APP 登录“城乡居民（学生）医保缴费” 点击“我要缴费” 填写手机号并凭验证号进行注册 填写姓名并查找自己学院班级就可以找到自己缴费信息，或通过身份证查找。点击“去付费”便可进入缴费页面，通过银行卡快捷支付功能就可完成缴费。 1.住院医疗待遇 起付标准 三级医疗机构 800元 二级医疗机构 600元 其他医疗机构 400元 基层卫生机构 200元 特殊病种门诊 400元 同一医保年度内多次住院的，第二次以入住医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准。 基本医疗待遇： 支付标准 最高支 付限额 20万元 住院医疗 费用分段 支付比例 起付标准至 6万元（含） 基层医疗机构 85% 其他定点机构 80% 6万元至 20万元（含） 基层医疗机构 95% 其他定点机构 90% 基本医疗待遇： 特殊病种 （1）恶性肿瘤放化疗； （2）尿毒症肾透析； （3）组织器官移植后抗排斥治疗抑制剂； （4）脏器功能衰竭症（心、肺、肝、脑、肾）； （5）脑瘫或脑血管意外恢复期； （6）高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）； （7）糖尿病（合并感染或心、肾、眼、神经系统并发症之一者）； （8）慢性再生障碍性贫血； （9）系统性红斑狼疮； （10）精神病； （11）血友病； （12）慢性乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。 基本医疗待遇： 基本医疗待遇： 门诊医疗待遇 一个医保年度内，参保人员普通门诊起付标准为50元。参保学生在基层医疗卫生机构普通门诊医疗发生的政策范围内费用报销50%（含中药饮片及中医诊疗项目）。在二级及以上医疗机构普通门诊医疗发生的中药饮片及中医诊疗项目费用报销20%。 参保人员普通门诊的累计净报销限额为500元。 普通门诊医疗费用，在就医时即时刷卡报销，不凭医疗发票报销。 特殊病种门诊 特殊病种经市区定点医疗机构审批备案后，合规医疗费用按住院医疗费用的相应报销比例报销，一个医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊累计最高支付限额为20万元；年度起付标准为400元。 基本医疗待遇： 免费健康体检 参加市区城乡居民基本医疗保险的在学校学生，每2年可享受一次免费健康体检，具体由教育部门组织实施。 基本医疗待遇： 意外伤害