插胃管的操作指引.pptVIP

插胃管操作指引 * 一、核对 医嘱、患者 * 二、评估 病人的年龄、病情、意识状态、接受能力及合作程度。 病人鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等。 病人是否有插胃管经验知识。 病人心理状态：有无焦虑、紧张。 不能进食的原因：有无口腔疾患、吞咽困难、食道狭窄、食道静脉曲张等情况。 * 三、预期目标 1、病人能获得基本的营养和必需的药品、有效的胃肠减压。 2、病人无粘膜损伤和其他并发症。 3、病人能够了解有关知识并配合操作 * 四、准备 1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 2、环境：清洁、舒适。 3、用物：圆碗、无菌胃管、镊子、50ml注射器、纱布、温开水一杯、胶布、石蜡油、 治疗巾、别针、听诊器、棉签、手电筒、压舌板、开口器（必要时）、负压球（减压时） 4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无法坐起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。 * 五、操作程序 1、操作步骤核对、解释 2、取下活动假牙，协助取合适体位 3、颌下铺治疗巾 4、检查、清洁鼻腔 5、检查胃管是否通畅 减少恐惧 操作步骤 要点及注意事项 * 6、量长度、做标志 7、润滑胃管前端10～20cm 8、插管：嘱病人头部稍后仰，左手持纱布或戴无菌手套托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔向前下缓缓插入，插入会厌部（10～15cm）稍停，嘱病人吞咽，随吞咽送管至所测长度 9、判断胃管位置： 10、固定胃管：确定胃管在胃内以后，用边带固定胃管 操作步骤 要点及注意事项 若插管过程中病人恶心感持续，可检查胃管是否盘旋在口腔 如有呛咳、发绀、喘息等误入气管征象，应立即拔出稍后再插 昏迷病人应先将头后仰，插至咽喉部，需用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，再插至需要长度 成人长度为前发际至剑突45～55cm a、注射器抽吸胃液 b、胃管至于水中，视有无气泡逸出c、用注射器注入10ml空气，听有无气过水声 * 六、整理记录 病人体位舒适，符合病情要求 病床单位清洁、舒适 用物：分类放置 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、或鼻饲情况等 * 七、评价 1、病人能获得基本热能、营养及药物或有效胃肠减压，病人腹胀减轻 2、操作方法正确，动作轻柔，病人无粘膜损伤及其他并发症 3、护患沟通有效，病人家属了解有关知识并配合操作 * *