精神疾病防控培训（2013.7）.pptVIP

精神疾病防控培训 长岛县疾控中心 褚礼孟 2013.7  第一节 我国精神卫生现状 第二节 重性精神病管理 省卫生厅局主要职责 负责全省组织领导与协调工作 （1）制订工作计划，保障工作经费。 （2）设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构。 （3）组织开展地市级、县级人员培训。 （4）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。 （5）建立省重性精神疾病管理治疗信息系统，维持信息系统正常运转。 卫生部职责 负责全国组织领导与协调工作 (1) 制订工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。 (2) 加强与财政部等相关部门的沟通与协调，逐步扩展686项目实施范围，开展专项经费使用的监督管理。 (3) 组织全国师资培训。 (4) 组织开展工作督导、绩效考核、评价。 (5) 建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。 地市卫生局主要职责 负责区域工作的组织领导与协调 （1）制订实施计划，保障工作经费。 （2）组建区域重性精神疾病管理治疗网络，开展疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复工作。 （3）设立地市级精防机构。 （4）组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的人员培训。 （5）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。 （6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 3 、医疗机构职责 精神卫生医疗机构 包括：精神专科医院、综合医院精神科 地市级及以上（国家、省级、地市级） 县级 基层医疗机构 社区卫生服务中心、服务站 乡镇卫生院、村卫生室 其他医疗机构 社区卫生服务机构主要职责 社区卫生服务中心 A.承担患者信息收集与报告，开展患者线索调查、登记、上报，建立患者健康档案。 B.定期随访患者，指导服药，提供护理指导。 有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个案管理计划。 C.协助开展应急医疗处置。 D.转诊复发患者。 E.参与健康教育。 社区卫生服务机构主要职责 社区卫生服务站 协助社区卫生服务中心开展工作 指导监护人落实患者护理、康复措施 农村卫生服务机构主要职责 乡镇卫生院 A.协助开展村医培训和绩效考核。 B.承担患者信息收集与报告，开展患者线索调查并登记、上报；登记已确诊的患者并建立健康档案。 C.定期随访患者，指导服药。 有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个案管理计划。 D.转诊复发患者。 农村卫生服务机构主要职责 村卫生室 A.协助开展患者线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 B.协助开展患者应急医疗处置。 C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 D.参与健康教育工作。 第三节 重性精神病管理规范 谢 谢  2013.7.22 处置后患者管理 已接受管理的患者：在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院按照要求进行患者社区/乡镇管理 尚未接受管理的本地常住患者：在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后（有地方立法规定的除外），按照要求登记和开展患者社区/乡镇管理 * 第四节 几种常见危害行为的处置原则 * 暴力攻击行为（1） 评估患者危险性 根据患者病史及目前的状况，评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果评估 * * * （一）精神疾病患病情况 世界卫生组织(WHO)日前统计显示，全世界将近1.2亿人有着不同程度的心理卫生问题，预计到2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。据德国媒体报道，在全球范围内，每四个人中就会有一个人患有不同程度的心理疾病， 12岁至18岁的青少年便开始面临心理问题，他们中20%的人有着不同程度的心理障碍，其中最主要的症状是厌食、忧郁和精神混乱。 CDC（中国疾病预防控制中心）提供的数据显示，我国人群精神疾病总患病率为15％左右；估算目前全国大约有1600万名重性精神疾病病人，受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童青少年约3000万人。 抑郁症患病情况 中国内地抑郁症发病率约为2.4%，目前抑郁症患者已超过2600万人，而其中有10-15%的患者面临自杀的危险。 人群自杀情况 自杀预防对精神卫生工作提出严峻的挑战，自杀是全球共同关注的公共卫生和社会问题。 在我国自杀是全人口的第五大死因，而在１５岁至３４岁的人群中，自杀是首位死因；我国每年平均每两分钟就有１人死于自杀，每年至少有２００万人自杀未遂； 我国自杀率22.2/10万，已经成为高自杀率