现场急救知识摘要.ppt

现 场 急 救 知 识 鹿洼煤矿卫生所 三.常用的生命指征是 （1）神志清楚，体温36.6—37.2度。 （2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。 （3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次， 女性为70--90次。 （4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。 （5）血压：成人的血液约占其体重的8％。 死亡的三大特征 呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大 *出现尸斑则为不可逆的死亡 手外伤处理 1、被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。 2、被锐器刺伤。当手被刺时，首先应该看是否有刺入物，若有刺入物时就要设法挑出。方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。 (3)多人搬运法是用平卧托运等方法 外伤急救四项基本技术——搬运伤员 现场心肺复苏术CPR 时 间 就 是 生 命 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏 4分钟内 50%的人被救活 4~6分钟 存活率为10% 6分钟后 存活率仅4% 10分钟以上 几乎没有成功的希望 心跳呼吸骤停的判断 病人突然意识丧失 大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失 胸、腹部起伏停止 鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、 面色苍白或紫绀 现场单人心肺复苏操作规程 （1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧） （5） 打开气道（仰头抬颌法） （6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工呼吸 （8） 判断脉搏 5-10秒 （9） 人工胸外心脏按压 （10）先抢救2分钟 （11）再判断 现场心肺复苏启动 准备工作：判断伤者意识、摆好利于救护的体位 第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤 现场心肺复苏术CPR 如何进行意识判断？ 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 准备行动 现场心肺复苏术CPR 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 如何摆好利于救护的体位？ 现场心肺复苏术CPR A－开放气道 头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌根后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 现场心肺复苏术CPR 1.昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 2.压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 3.不仰头托颌法 现场心肺复苏术CPR 判断呼吸是否停止？ 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断 B－人工呼吸 现场心肺复苏术CPR C－胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 心脏与胸骨的位置关系 心跳停止判断 现场心肺复苏术CPR 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 现场心肺复苏术CPR 口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 现场心肺复苏术CPR 中暑的预防--保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充