国家基本药物政策与中成药的合理使用要点详解.ppt

主要内容 一、基本药物的应用和发展 二、国家基本药物相关政策 三、目录、指南、处方集文本解读 四、实施基本药物制度中的问题和对策 第一部分 国家基本药物政策解读 （一） WHO倡导基本药物政策（1） 20世纪70年代，已开发的药物，理论上几乎能覆盖所有疾病，但全世界有50%的人不能获得适合药物。 医药资源有限； 不少药物疗效不确定； 生产供应； 使用及管理。 WHO初衷：提高药物使用效率（有效性、安全性、经济性）；药物可获得性 WHO1975年提出基本药物概念，并于1977年编制出基本药物示范目录（第一版）。同时制定了标准治疗指南和处方集，以促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO建议：根据国情，制订国家处方集 2009年8月18日国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开会议，正式启动国家基本药物制度实施工作，发布： 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》自2009年9月21日起实施。 2013年03月13日 卫生部令第93号颁布《国家基本药物目录》（2012年版）自2013年5月1日起施行。 （三）历版国家基本药物目录 （二）国家药物政策 是国家制定和实施的有关药品管理的战略目标、法律法规体系、规章制度、指南措施等，是与药品相关各领域的纲领性制度体系。 基本框架：法律法规、药物选择、药物供应、质量保障体系、合理用药、药物经济战略、药物政策的监测和评价、研究（政策研究和药物研究）、人力资源开发、国际交流与合作。 1.基本药物政策目标 保证基本药物的可获得性（可负担性，affordable ；可供性，available ） 保证基本药物的质量（quality guarantee ） 促进基本药物的合理使用（rational use ） 2.组成要素 （六）国家基本药物目录与医保目录关系 产生的作用不同：引导产业和市场；支付参保人费用依据。 制定依据不同：安全、有效和社会基本用药水平；疗效、 安全，基金承受能力。 应用范围不同：全社会所有人群；参保人员。 执行效力不同：临床指导作用；支付费用时执行。 （七）制定基本药物制度的原则 坚持正确的基本药物政策目标 基本医疗用药水平与基本医疗保障水平相协调、与国民经济和社会发展水平相适应 坚持政府主导与市场机制相结合 中央统一领导、地方政府负责，创新管理体制机制、监控各方利益、统筹协调、突出重点，分阶段实现基本药物制度目标 （八）相关政策法规 1、《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号） 2、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号） 3、关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知 4、关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知 5、《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）(卫生部令第69号） 6、国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》的通知 （国办函〔2010〕67号 ） 7、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发〔2010〕62号 ） 8、《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号） 9、国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》的通知（国办发〔2011〕8号） 10、国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2012年主要 工作安排》的通知 （国办发〔2012〕20号） 《中共湖北省委湖北省人民政府关于印发湖北省深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（鄂发[2009]24号） 湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知 鄂政办发〔2011〕23号 湖北省实施国家基本药物制度暂行办法 湖北省基层医疗卫生机构基本药物集中采购管理办法 湖北省试点地区基层医疗机构配备使用基本药物管理办法 （试行） 《处方管理办法》 《国家基本药物临床应用指南》 《基本药物处方集》 《