基本药物培训课件摘要.pptVIP

（一）基本内涵 在我国，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。是国家药物政策的基础和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。 实施的是基本药物制度而不仅是公布一个目录。 实施的基本药物制度是从目录遴选、招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差率销售、医保报销等环节构成的制度体系，哪一个环节衔接不上都将影响到基本药物制度的实施效果。 基本药物制度实施从基层起步。以基层医疗卫生机构为突破口，采取渐进方式，全面推开。 （一）基本内涵 一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。 （二）目标任务 工作目标 2010年2月底 2010年底 2011年 2020年 30% 60% 阶段目标 到2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 （二）目标任务 100% （二）目标任务 实施国家基本药物制度是一项体制机制的重大创新，要根据国家部署要求，初步建立起配套衔接、有效运转的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿机制，完善政府投入补助政策；加快推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、分配制度等配套改革。 主要任务 （三）八项重点 实施范围 配备使用 供应保障 医保报销 补偿机制 配套改革 村医补助 绩效评价 全省先行实施范围：25个区的政府办城市社区卫生服务机构和27个县（市）的基层医疗卫生机构，自2010年3月1日起正式实施国家基本药物制度。以上县（市、区）实行一体化管理的村卫生室是否纳入实施范围，我省暂不作统一规定，各地可根据情况自行确定。 全省扩大实施范围：共63个县（市）区的政府办基层医疗卫生机构， 2011年1月1日前必须启动实施，占所有县（市、区）的82.14%。青岛、淄博、枣庄、东营、烟台、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、莱芜等11市将实现全覆盖。 全省全面实施阶段：到2011年，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。 临沂市先行实施范围：蒙阴、临沭两县的23处政府办乡镇卫生院，两县的一体化管理村卫生室暂不纳入实施范围。蒙阴2010年4月18日正式实施，临沭县2010年4月21日正式实施。 临沂市扩大实施范围：兰山区、罗庄区、河东区、郯城县、费县（含经济开发区和高新区）。 实施范围 配备使用 基本药物目录： 国家目录307种，为主，每三年调整一次。 增补药物216种，补充，销售额占药物总销售额的比例一般不超过35%。 国家基本药物 品种数 规格数 西药 205 1210 中成药 102 1148 合 计 307 2358 省增补药物 医保甲类 医保乙类 总计 规格数 西药 58 88 146 1313 中成药 35 35 70 512 合计 93[43.1%] 123[56.9%] 216 1825 重点是药物品种的确定 农村基层部分 社区部分 省增补药物 医保甲类 医保乙类 合计 西药 57 86 143 中成药 33 30 63 合计 90[43.7%] 116[56.3%] 206 省增补药物 医保甲类 医保乙类 合计 西药 55 87 142 中成药 35 33 68 合计 90[42.9%] 120[57.1%] 210 遴选程序 按照九部门《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，成立省基本药物专家库，随机抽取咨询组、评审组专家，不同层次专家组成咨询组，药品咨询专家组主要对药品的安全、合理性提出建议。评审组由基层医疗卫生机构专家组成，投票产生入选品种。召开基层医疗机构负责人会议征求意见。 使用比例 其他医疗机构配备使用问题 合理使用问题：培训、提高基本药物知识水平 ●卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的通知（卫办药政发[2009]232号） ●我省制定的增补药物临床应用指南（处方集） ●我市卫生局刊印的《临沂市基本药物制度文件汇编》 ●关于印发《全市卫生系统国家基本药物制度培训方案》的通知（临卫规财发〔2010〕24号） 患者凭处方可以到零售药