Ⅰ型超敏反应摘要.ppt

I型超敏反应 —— 防治原则 1、查明变应原，避免接触 2、脱敏治疗 ：异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法 3、药物防治：抑制生物活性介质合成 拮抗生物活性介质的作用 改善效应器官的反应性 4、免疫生物疗法 I型超敏反应 —— 防治原则 过敏原皮肤试验 血清IgE检测 寻找变应原 预防药物或疫苗过敏 传染病的诊断 血清总IgE的测定 特异性IgE测定 1、查明变应原，避免接触 I型超敏反应 —— 防治原则 异种免疫血清脱敏疗法 特异性 变应原脱敏 疗法 方法：小剂量、短间隔、多次注射 原理：致敏靶细胞分期分批脱敏 方法：小剂量、较长间隔、多次皮下注射 原理： 1、改变抗原进入途径，诱导特异性IgG，降低IgE应答 2、再次接触变应原时，IgG先与其结合 3、诱导免疫耐受 2、脱敏治疗 I型超敏反应 —— 防治原则 抑制生物活性介质合成和释放：环氧合酶抑制剂 稳定细胞膜 抑制靶细胞脱颗粒 拮抗生物活性介质的作用： 抗组胺 抗缓激肽 抗白三烯 3、药物防治 改善效应器官的反应性： 解痉 降低毛细血管通透性 减轻皮肤黏膜的炎症反应 西替利嗪 第二代H1受体拮抗剂 葡萄糖酸钙：抗过敏 解痉 炉甘石洗剂 糖皮质激素：抗炎、抗免疫、 抗休克、抗毒素 I型超敏反应 —— 防治原则 抗体药物：人源化抗IgE单克隆抗体；该抗体针对IgE分子上与FcεRⅠ结合部位，能与循环中的IgE结合，阻止其与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合。 细胞因子阻断疗法：重组可溶性IL-4受体与IL-4结合，阻断其生物学效应，降低Th2细胞的活性。减少IgE的产生。 4、免疫生物疗法 细胞因子疗法：变应原与作为免疫佐剂的IL-12共同注射，使免疫反应类型从Th2向Th1转换： 抗原以分子或片段的形式进行免疫治疗: DNA疫苗：将编码变应原的基因与DNA载体重组制成DNA疫苗进行接种，以诱导Th1型应答。 I型超敏反应 —— 总结 END type I hypersensitivity Ⅰ型超敏反应——问题解答 2014.01.07 type I hypersensitivity 主讲人：王祖凯 by ：great group 1 、smart group 2 学习目标 ★ 掌握I型超敏反应的特点及发病机制 ★ 熟悉I型超敏反应的病因、临床常见病及防治原则 目录 案例分析 1 诊断、鉴别诊断 2 I型超敏反应 3 总结 4 CONTENTS 案例分析 —— 病史 患者王某，男，20岁，缘于入院前3天早上进食后20分钟左右出现双上肢红色风疹块，剧痒，此起彼伏，未重视，渐双下肢、躯干以及颜面部红色风疹块，剧痒，此起彼伏，双上眼睑稍浮肿，伴脐周疼痛，无明显乏力、寒颤、四肢发冷，无呕吐、腹泻，无胸闷、气喘，就诊于本市某卫生所，经诊疗后症状虽稍缓解后又反复；遂转诊我院急诊。自此次发病以来，患者目前精神一般，大小便正常，饮食、睡眠尚可，体重无明显变化。 既往史：平素体健。否认肝炎、结核等传染病史。各系统回顾无特殊。无手术及外伤史。无药物过敏及食物中毒史。幼时按时预防接种。 个人史：出生于原籍，无外地久居留史，否认疫水区接触史。无饮酒、吸烟嗜好。否认冶游史。无长期粉尘、放射性物质及有毒物接触史。否认传染病患者接触史。未婚未育。 家族史：父母体健，兄弟姐妹体健。否认高血压、糖尿病等家族遗传病史。 案例分析 —— 体格检查 体温：36.2℃；脉搏：78次/分；呼吸：20次/分；血压：132/74mmHg。 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，对答切题，查体合作。皮肤、粘膜无黄染。全身浅表淋巴结无肿大。头颅大