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重症肺炎的诊断与治疗 呼吸科 肺炎概述 按病因分类: 细菌性肺炎 非典型肺炎 病毒性肺炎 按患病环境分类: 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 重症肺炎的诊断标准 主要标准:①需要有创机械通气; ②感染性休克需要血管收缩剂治疗; 次要标准:① 呼吸频率≥30次/分; ② 氧合指数(PaO2/Fi02)≤250; ③ 多肺叶浸润; ④ 意识障碍; ⑤ 氮质血症; ⑥白细胞减少; ⑦血小板减少; ⑧低体温; ⑨低血压; 符合1项主要标准或3项次要标准者 例1 例1 例2 例2 重症肺炎的治疗 抗菌药物治疗 支持治疗 并发症的处理 重症肺炎的治疗 抗菌药物治疗: 经验性的治疗 针对病原体治疗 重症肺炎的治疗 抗菌药物的选用: 年龄 基础疾病 误吸 住院时间长短 普通病房或ICU 重症肺炎的治疗 支持疗法: 保证蛋白、热量 鼓励病人多饮水 吸氧 重症肺炎的治疗 并发症的处理: 重症肺炎的治疗 重症肺炎的治疗 重症肺炎的治疗 重症肺炎的治疗 重症肺炎的治疗 重症肺炎的治疗 谢 谢 大 家 ! * * tjl tjl wds wds xym *

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