心肺复苏(2010版)技术摘要.pptVIP

成人BLS/CPR（医务人员） 基础生命支持（BLS）包括四部分 胸外按压 Compression 气道Airway 呼吸Breathing 除颤AED BLS实施步骤: 评估：患者反应(无反应，无正常呼吸) 启动EMSS(急救服务系统) 判断脉搏 高质量CPR 高质量CPR标准： 在识别心脏骤停后10秒内开始胸外按压 用力快速按压：成人5cm,儿童约5cm,婴儿约4cm;压速100次/分. 每次按压后让胸廓完全反弹 减小按压中断（中断时间10秒） 有效人工呼吸 避免过度通气 步骤1：评估现场安全 1.确保现场对自己和患者都安全 2.拍肩，呼叫：“先生（小姐），你怎么了？”，按压人中穴。 3.检查呼吸。没有呼吸和没有正常呼吸（临终呼吸） 步骤2：启动EMSS(急救服务系统) 呼叫帮忙——呼叫120。 准备呼吸球囊面罩，抢救箱，AED(或除颤仪)。 步骤3：脉搏检查 检查颈动脉：用2-3根手指滑到气管和颈侧胸锁乳突肌之间的沟内。 触摸时间大于5秒，小于10秒。 步骤4:高质量CPR（30:2按压通气比） 到患者一侧 确保患者仰卧在坚固平坦地面。 一只手掌根放在患者胸部的中央。（乳头连线中点），另一只手置于第一只手上。 髋关节为支点，伸直双臂，使双肩位于双手正上方。 用力快速按压：深度至小5cm以上,频率至小100次/分以上（100-120）。 每次按压后胸廓完全回弹。按压/回弹时间一致。 尽量减小中断 正确按压姿势 开放气道Airway 压额抬颏法：1一只手置于前额，手掌推动使头后仰。2另一只手置于颏骨的下颌下方。3提起下颌，使颏骨上抬。 双手推举下颌法：用于颈椎损伤。 1双手分别置于头部两侧，双肘置于患者仰卧平面。2四指置于下颌角下方，提起下颌前移。3拇指推开下唇，使嘴唇张开。 压颏抬颌法 推举下颌法 呼吸（Breathing） 1站立患者头部正上方。 2以鼻梁参照把面罩放置面上。 3抬起下颌开放气道，EC手法固定面罩。 4按压气囊给予人工呼吸，(每次1秒钟)，观察胸廓是否隆起。 双人施救，轮流进行 施救者1：站立患者体侧-----胸外按压。 施救者2：站立患者头侧-----开放气道，球囊辅助呼吸 两名施救者5个CPR周期（2分钟左右）后交换角色。 除颤（AED） 除颤时机选择：2005年建议按压2-3分钟后除颤，2010年无证据证明按压后生存率提高。 是否可以除颤：可除颤—除颤;不可除颤—继续胸外按压。 手动除颤：能量200焦（双相波），单相波360焦。儿童2-4焦/KG（首次能量主张2焦/KG） 时间就是生命——早起动 (EMSS) 早评估、早呼救、早按压 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20% 心搏骤停超过10分钟——CPR成功率几乎为0 谢谢 * * * * * *