宫颈癌宫颈癌的护理资料.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1、宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈癌。 2、碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性。 3、阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病变部位取活检，提高诊断率。 4、宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前病变的方法。 七诊断检查 1、宫颈阴道细胞学摸片 2、碘液染色试验 将2％的碘溶液直接涂在宫颈和阴道粘膜上，观察碘染色的情况。不着色处为阳性，帮助提供活检的部位。 3、宫颈活体组织检测 轻度宫颈糜烂 中度宫颈糜烂 重度宫颈糜烂 根据糜烂面积大小分类 最常见的女性生殖器官炎症尤其已婚妇女约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂 宫颈原位癌 宫颈癌（浸润癌） CIN分级 治疗方案 Ⅰ级 无明显病灶 按炎症处理，2～3个月随访 范围小，局限病灶 冷冻治疗 范围大，病灶扩展到阴道或腺体 激光治疗 Ⅱ级 物理治疗或锥切，3～6个 月随访 Ⅲ级 主张子宫全切，未生育者 行宫颈锥切术 八、治疗 物理治疗前 物理治疗后 宫颈锥切术 浸润癌: 手术治疗 Ia-IIa期 放射治疗 化疗 综合治疗 八、治疗 九、护理评估 病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。 身体评估 了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度 心理社会评估 评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因 十、护理诊断 1、恐惧 与担心宫颈癌危及生命有关 2、疼痛 与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关 3、潜在并发症感染 与癌细胞扩散导致的免疫力低下有关 4、知识缺乏 与缺乏宫颈癌相关治疗知识 1 协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍宫颈癌相关治疗方案，根据病理分型选择适合治疗方案，术前及术后注意事项。 2 营养指导 术后病人应给予高蛋白食物（如牛奶、瘦肉、坚果类、鸡蛋等) 多吃新鲜蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒烟酒，少吃多餐 3 活动指导 术前教会病人床上解大便及如何咳嗽，怎么手术后床上翻身，手术下来第一天家属应帮助患者按摩四肢预防血栓形成 十一、护理措施 4 协助患者术后康复 保持尿管及各种引流管和阴道分泌物的通畅，观察引流液性状及量，伤口有无流血及伤口敷料干燥与否，生命体征是否平稳。 5 防感染 每天早晚擦洗会阴，保持床单元清洁。正确按医嘱给予抗生素抗感染 6 放射治疗的护理 7、出院指导：三个月内不能性生活盆浴 二个月内不能提超过20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白质丰富食物，不能吸烟饮酒。多休息别太劳累。注意卫生，每天换内裤，保持会阴干燥，内裤需太阳下暴晒，每天用温开水洗会阴。 8、预防保健知识：防癌关键在于早发现、早治疗。大力宣传 与宫颈癌发病的相关因素，积极治疗宫颈炎。30岁以上妇女到妇科门诊时应接受宫颈刮片治疗，一般妇女应每年常规体检一次，有异常应进一步处理。绝经前后有月经异常或接触性出血者及时就医。 9、严密随访： 1次 / 12个月/1年---1次/3个月/2年----1次/6个月/3-5年----1次/年 本章重点 宫颈癌的临床分期 宫颈癌的诊断检查 临床表现 宫颈癌的随访 临床分期 1、宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈癌。 2、碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性。 3、阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病变部位取活检，提高诊断率。 4、宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前病变的方法。 七诊断检查 六、临床表现 （一）症状： 阴道接触性出血 阴道分泌物增多 阴道排液：白色或血性 水样或米泔状 腥臭 晚期症状：膀胱 直肠 下肢 疼痛 贫血 出血 感染 恶病质 尿毒症 宫颈癌随访： 1次 / 12个月/1年---1次/3个月/2年----1次/6个月/3-5年----1次/年 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 # # 子宫颈癌 宫颈癌的发病率占全球第二位，仅次于乳腺癌，占我国妇科恶性肿瘤的第一位 我国仅有5%的妇女有条件