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国家重点新产品计划项目 申报表 （2016年） 产品名称及型号 申报单位名称 申 报 类 型 □战略性创新产品 □重点新产品 填表日期 年 月 日 科学技术部制 一、申报单位基本情况 单位名称 组织机构代码 隶属关系 1.地方 2.中央 通信地址 所在地区 邮政编码 开户名称（全称） 开户银行 银行账号 企业负责人 性别 出生日期 身份证号码 职称 联系电话 联系人 电子信箱 传真号码 单位性质 BA股份有限公司 BB有限责任公司 BC国有独资公司 BD股份合作制企业 主要股东（按股权比例列出前二名）及所占股权比例（如有外资请注明中、外资比例及国别、地区） 企业主导产品、产品产业化能力简要说明（限120字）: 企业规模 1.大型（2000人以上） 2.中型（300-2000人） 3.小型（300人以下） 高新技术企业 1.是 证书号： 国家 高新区 内企业 1.是 高新区名称： 2.否 2.否 职工人数 工程技术 人员数 当年新增大学生就业人数 近两年企业是否参加中国创新创业大赛 1.是，并入围全国总决赛 研发经费投入 （万元） 2..是，并入围全国赛 3.是，未入围全国赛 4.否 企业上年度财务状况 营业收入(万元) 净利润(万元) 上缴增值税（万元） 创汇(万美元) 资产总额(万元) 资产负债率（%） 近三年内有无产品列入国家重点新产品计划 1.有 2.无 列入国家重点新产品计划的产品 计划编号 名称及型号 1． 2． 3. 二、产品主要情况 产品名称及型号 所 属 领 域 技术领域 (单选) 1.节能环保 2.新一代信息技术 3.生物 4.高端装备制造 5.新能源 6.新材料 7.新能源汽车 行业领域(单选) 1.人口与健康 2.信息产业与现代服务业 3.材料 4.制造业 5.能源 6.资源 7.环境 8.农业 9.交通运输 10.城镇化与城市发展 11.公共安全 12.其他 技 术 来 源 及 其 他 技术来源 1.政府资助： □国家计划 □部门计划 □省市计划 2.企业自行开发 3.国外技术 简要说明：若选择“国家计划”列出计划类别和项目名称 开发形式 1.独立开发 2.合作开发 3.引进消化吸收 4.其他 采标情况 1.国际标准 2.国家标准 3.行业标准 4.企业标准 5.其他 知识产权情况 类型 专利情况 计算机软件 著作权证（件） 集成电路布图设计证（件） 发明 实用新型 外观设计 申请数量 授权数量 获奖情况 1.国家级奖 2.省部级奖 3.无 知识产权及使用方式 1.本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权 2.本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所有权 3.由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权 4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权 5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产 6.其他 相关单位名称 关于技术权益简要说明（限120字）: 产品研发情况 研发开始年月 20□□年□□月 该产品研发团队总人数 累计研发投入(万元) 至批产时总投入(万元) 关于产品研发团队的组成和结构、主要技术负责人简介（限120字） 产品开发主要技术路线（限120字） 产品主要技术性能指标(限120字) 产品功能及应用领域（限60字） 创新性 创新点简要说明（限120字）: 先进性 与国内、外同类产品比较说明（限120字）: 成熟度 1.实验品样机（样品） 2.产品样机（样品） 3.中试生产 4.小批量生产 5.批量（规模）生产 可靠性 测试结果说明（限120字）: 产 品 市 场 前 景 和 经 济 效 益 分 析 年 份 产 量 计量 单位 销售额 (万元) 利润 (万元)