按病种付费第一批病种临床路径课件解析.doc

河南省按病种付费治疗临床路径指南 编码：C15.901 疾病名称：食管恶性肿瘤 患者 门诊号： 住院号： 姓 名： 性 别： 年 龄： 适用对象：I—IIa期食管上段鳞癌 拟行：直线加速器外照射普通治疗 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数：55 天/实际住院天数： 天 预期治疗前住院天数：2天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三～九天 日期 临床评估 病史询问，体格检查 护理级别：二级 首程及入院记录 住院诊查 床位费 护理级别：二级 住院诊查 床位费 护理级别：二级 住院诊查 床位费 处置 体检 静脉采血 告知病情 签放疗同意书 专用X线机模拟定位 胸部数字化摄影 合金模具设计及制作 人工制定治疗计划（复杂） 体架制作 直线加速器外照射普通治疗 静脉采血 检查 血常规 尿常规 粪常规 肝功能 肾功能 血电解质 血糖 乙肝五项 丙肝抗体 梅毒抗体 艾滋病抗体 全导心电图 胸正侧位片（ＤＲ） 腹部B超 胸部及颈部CT平扫+增强 食管钡餐造影片（DR） 血常规 药剂 碘氟醇注射液 卫生材料 营养 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 医疗卫教 给患者告知书，说明治疗过程中及治疗后可能出现的情况 放疗知识宣教 放疗知识宣教 护理及卫教 入院宣教 ；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导 治疗前准备；治疗中配合；基础护理；饮食指导；病情观察 用药指导；基础护理；饮食指导；病情观察 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第十～十六天 第十七～二十三天 第二十四～三十天 日期 临床评估 护理级别：三级 住院诊查 床位费 护理级别：三级 住院诊查 床位费 护理级别：三级 住院诊查 床位费 处置 静脉采血 常规体检 直线加速器外照射普通治疗 雾化吸入 直线加速器外照射普通治疗 静脉采血 常规体检 雾化吸入 直线加速器外照射普通治疗 静脉采血 常规体检 雾化吸入 检查 血常规 血常规 血常规 药剂 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 卫生材料 一次性雾化吸入包 一次性雾化吸入包 一次性雾化吸入包 营养 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 医疗卫教 放疗知识宣教 放疗知识宣教 放疗知识宣教 护理及卫教 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第三十一～三十二天 第三十三～三十九天 第四十～四十六天 日期 临床评估 护理级别：三级 住院诊查 床位费 护理级别：三级 住院诊查 床位费 护理级别：三级 住院诊查 床位费 处置 专用X线机模拟定位 胸部数字化摄影 合金模具设计及制作 人工制定治疗计划（复杂） 雾化吸入 静脉采血 常规体检 直线加速器外照射普通治疗 雾化吸入 直线加速器外照射普通治疗 静脉采血 常规体检 雾化吸入 检查 血常规 食管钡餐造影（DR） 胸部CT平扫+增强 全导心电图 血常规 血常规 药剂 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 碘氟醇注射液 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 利多卡因针 糜蛋白酶针 地塞米松针 庆大霉素针 生理盐水 卫生材料 一次性雾化吸入包 一次性雾化吸入包 一次性雾化吸入包 营养 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 医疗卫教 放疗知识宣教 放疗知识宣教 放疗知识宣教 护理及卫教 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小