磁共振检查技术规范课件解析.docVIP

4.17.2.1C1 会泽县人民医院放射影像科磁共振检查技术规范 磁共振检查的准备 【检查前准备】　　 1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。　　 2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。　　 3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。　　 4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。　　 5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。　　 6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。　　 【器械准备】　　 1.磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。　　 2.准备磁共振对比剂，必要时使用。　　 【禁忌证】　　 各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。　　 1.装有心电起搏器者。　　 2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。　　 3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。　　 4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。 颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应证】　　 1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。　　 2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。　　 3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。　　 4.先天性发育异常。　　 5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。　　 6.颅内感染。　　 7.脑白质病。　　 8.颅骨骨源性疾病。　　 【操作方法及程序】　　 1.平扫　　 （1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。　　 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。　　 （3）扫描方法：　　 ①定位成像：采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。　　 ②成像范围，从听眶线至颅顶。　　 ③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1、Wl、T2、W1，矢状面和（或）冠状面T1W1。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。　　 ④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。　　 ⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。　　 ⑥成像层厚：5～10mm。　　 ⑦矩阵：128×256或256×512等。 2.增强扫描 （1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1Wl。 （2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1W1。 二、鞍区磁共振检查技术 【适应证】　　 1.鞍区肿瘤。　　 2.鞍区血管性疾病。　　 3.颅脑外伤累及鞍区。　　 4.鞍区先天性发育异常。　　 5.鞍区肿瘤术后复查。　　 6.鞍区感染。　　 7.鞍区骨源性疾病。　　 【操作方法及程序】　　 1.平扫　　 （1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。　　 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。　　 （3）扫描方法：　　 ①定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。　　 ②成像范围：从前床突至后床突。　　 ③推荐成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1W1、冠状面T1W1、T2W1。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。　　 ④成像野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。　　 ⑤成像层厚：2～5mm。　　 ⑥成像间距；为相应层厚的10%～20%。　　 ⑦矩阵：128×256或259×256等。　　 2.增强扫描　　 （1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI、冠状面T1WI。　　 （2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。