残疾人用品用具课件解析.pptVIP

残疾人用品、用具的使用 胸腰骶矫形器 A 胸腰骶屈伸控制矫形器 TLS(F-E) B 胸腰骶屈伸侧屈控制矫形器 TLS(F-E-L) C 胸腰骶屈侧屈旋转控制矫形器 TLS(F-L-R) D 胸腰骶屈曲控制矫形器 TLS(F) 引起脊柱侧弯 ㈡助行器 指能辅助支撑体重、保持平衡和行走的工具。包括手杖、拐杖、步行器等。其接触地面积越大，重心越低，其稳定性越好。 ⒈拐杖 ⑴分类 ①腋窝支撑型：可靠稳定，但笨重、外观不佳。 ②上臂拐：肱三头肌支撑型。稳定性较腋拐差，但好于肘拐。 ③肘拐：前臂支撑型（洛氏拐）。轻便、美观、用拐手可自由活动，但稳定性不如前两者。 ⑵拐杖的长度选择 ①确定腋拐长度的方法：身长减去41cm的长度。 ②若患者上下肢有短缩畸形时，让患者穿常用鞋或配带长下肢支具仰卧，将腋拐轻轻贴近腋窝，在小趾前外侧15cm与足底平齐处为腋拐的长度，肘关节屈曲150度，腕关节背伸的掌面处为把手的高度。 ③确定手杖的长度：患者穿常用鞋站立时，到大转子的高度。 ⑶拐杖类型的选择 ①双下肢瘫，可使用双腋拐；单下肢完全瘫使用一侧腋拐。 ②下肢不完全瘫时，根据残存肌力选择腋拐、前臂拐。 ③肱三头肌肌力减弱时选择上臂拐；肘关节稳定性差时选用上臂拐和腋拐；腕关节稳定性差时选用有腕关节固定带的前臂拐或腋拐。 ⒉助行器 ⑴种类 ①交替式助行器：允许患者扶架左右交替移动向前，交替迈步，适合于下肢力弱、平衡功能较差者。 ②抬起式助行器：框架结构不允许左右交替移动，必须由患者抬起框架或向前放，然后迈步和移动身体，移动性好，但速度慢。适合于下肢肌力弱、平衡功能较差、但上肢力量较强者。 ③前轮式助行器：容易移动，用于上肢肌力差，提起助行器有困难者。 ④助行台（四轮式助行器）：患者通常以肘部支托在台上以承担部分体重和保持身体平衡，适用于双下肢无力，手、腕力弱的患者训练步行。 ⑵步行器的选用要点 ①扶手高度合适。 ②框架稳定性好。 ③患者应有能力向前移动助行器。 ⑶助行器的作用及应用范围 ①保持平衡：如老年人非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能移动等。 ②支持体重：截瘫、脑瘫、骨关节病等 ③增强肌力：通过支撑达到增强肌力的目的。 * * 一、假肢 用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体 ㈠假肢的分类 ⒈ 按结构分类 ⑴壳式假肢（外骨骼假肢）：由制成人体肢体形状的壳体承担假肢外力。 结构简单、轻；易损衣物。 ⑵骨骼式假肢：假肢中间为类似骨骼的管状结构，外包海绵物，最外层覆盖肤色袜套或人造皮。 外观好，不易损伤衣物，调整假肢对线容易；结构复杂、重。 ㈠假肢的分类 ⒉按安装时间分类 ⑴训练用，临时假肢 ⑵永久性假肢 ⒊按功能分类 ⑴上肢假肢 ⑵下肢假肢 ①装饰用上肢假肢 ①作业用下肢假肢 ②作业用上肢假肢 ②常用下肢假肢 ③功能性上肢假肢 ③运动用下肢假肢 ㈠假肢的分类 ⒋按截肢部位分类 ⑴上肢假肢 ①肩胛带离段/肩关节离段→肩离段假肢。 ②上臂离段→上臂假肢 ③肘关节离段→肘离段假肢 ④前臂截肢→前臂假肢 ⑤腕关节离段→腕离段假肢 ⑥经掌骨截肢→掌骨截肢假手 ⑦截指→假手指 ⒋按截肢部位分类 ⑵下肢假肢 ①半骨盆切除/髋关节离段/大腿截肢（极短残肢）→髋离段假肢 ②大腿截肢→大腿假肢 ③大腿截肢→大腿假肢 ④膝离段→膝离段假肢 ⑤小腿截肢→小腿假肢 ⑥经趾截肢→靴型假半脚 ⑦截趾→假脚趾 ⒌按驱动假肢的动力来源分类 ⑴自身动力假肢 ⑵外部动力假肢 ①电动假肢 ②气动假肢 ㈡假肢装配原则 上肢假肢 ⒈前臂假肢 ⑴穿戴假肢后，接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动，屈肘时应使假肢接近正常人所达到的角度。 ⑵残肢加适当衬套后应与接受腔服帖，操纵假肢时无疼痛感觉。 ⑶固定牵引装置能有效地控制假肢的传动机构，操纵假肢时无勒痛感。 ⑷穿假肢后，屈肘达90度夹角时手指能完全张开，在上臂外展的情况下，屈肘达50度夹角，手指张开不应小于 4cm。 ⑸用假手提取5公斤重物时，接受腔向下位移不超过10mm。 ⒉上臂假肢 ⑴ 穿戴假肢后，接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动。 ⑵残肢加适当衬套后应与接受腔服帖，操纵假肢时无疼痛感觉。 ⑶固定牵引装置能有效地控制假肢的开手，屈肘和松锁等机构，操纵时无勒痛感。 ⑷穿假肢后，屈肘达90度夹角时，手指能完全张开。 ⑸用假手提取5公斤重物时，接受腔向下位移不超过10mm。 下肢假肢的装配原则 ⒈小腿假肢 ⑴假肢的长度：让病人站立，双侧承重；两侧髂前上棘应等高。 ⑵膝轴位置：要求位于膝关节间隙以