第三节艾滋病要点分析.ppt

第九章 传染病病人的护理第三节 艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS） 世界首例艾滋病 1981年6月，美国CDC首次 报道了5个十分罕见的危及 生命的病例 1982年把其命名为“获得性 免疫缺陷综合症”-艾滋病。 艾滋病在世界各地的流行状况 无一个国家和地区幸免 流行规模之大，罹患人数之多，造成经济损失之大，均已超过历史上任一种传染病 流行迅猛上升，尤南非、拉美和亚洲 中国首例艾滋病患者 1985年6月在北京协和医院发现首例艾滋患者，是一位境外旅游者-美籍阿根廷人。 到89年时，我们首次在吸毒人群当中发现了HIV感染者。 现在为止，艾滋病经历了传入、扩散和快速增长过程，在我国有30多年的时间。 艾滋病在中国大致经过了四个流行阶段 1985年至1988年： 国外病例传入期； 1989年至1993年： 艾滋病散播期； 1994年至今： 艾滋病高速增长期； 2001年左右进入： 死亡和发病高峰 中国地图上已经没有被艾滋病遗漏的省份 中国艾滋病流行情况 世界第14位，在亚洲排名第2位 HIV感染者每年以40％的速度递增 由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点 2012年发现的艾滋病感染者和病人中,青年学 生的感染人数呈上升趋势,当年新发现1700例, 较2011年上升24.5% 中国艾滋病流行情况 近年呈快速增长的趋势，2005年底我国艾滋病病毒感染者累计已达65万人，2005年新发生艾滋病病人数为6~8万 据预测：如不采取积极措施，到2013年，中国艾滋病感染者将超过124万人 中国艾滋病流行情况 专家表示，实际报告数约为官方预测数的10% 这表明仍有90%的感染者潜伏在“冰山”下——巨大的潜在危机。 中国HIV/AIDS报告数与估计数比较 自1985年中国发现第1例艾滋病起，短短的20几年，艾滋病病毒感染者增长了几十万倍，并仍在以1、2、4、8、16的几何级数疯狂的增长着…… 100万！ 这意味着每1300个中国人里就有一个HIV感染者，如不加控制，10年后，每130人中就会有一个是HIV感染者！ 一、概述 艾滋病 = 获得性免疫缺陷综合征AIDS = Acquired Immuno-  Deficiency Syndrome 由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、主要经性接触和血液/体液及母婴传播的慢性致命性传染病 HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，致机体免疫功能损害，最终并发严重机会感染和肿瘤 一、概述 Acquired 获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。 一、概述 Immune Deficiency （1）免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫防护功能减低、丧失。 （2）免疫缺陷病的共同特点是： ①对感染的易感性明显增加； ②易发生恶性肿瘤； ③临床及病理表现多样化 　 一、概述 Syndrome 综合征：表示在临床 症状方面，由于免疫 缺陷导致的各个系统 的机会性感染、肿瘤 而出现的复杂症状群。 二、病原学 （1）HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科，慢病毒属中人类慢病毒组。根据基因差异分为有HIV-1和HIV-2 （2）病毒颗粒呈球型： 包膜：gp41（跨膜糖蛋白）；gp120（外膜糖蛋白） 核心：正链RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶 （3）HIV具有高度变异性 （4）HIV广泛的细胞和组织嗜性：淋巴c及神经c 二、病原学 二、病原学 二、病原学 （5）HIV病毒的抵抗力 HIV抵抗力弱 对热很敏感，56℃30min 75%酒精、0.2%次氯酸钠和漂白粉 不敏感：0.1%福尔马林、紫外线 三、流行病学 1.传染源： AIDS病人和携带者是传染源 病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人，以急性感染期传染性最大 病原携带者不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大 血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒 2 传播途径： 性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性恋(分别为5％～10％、70%) 经血传播：①静脉注射吸毒；②接受血液或血制品；③献血员感染的传播；④医源性感染（器官移植、人工受精、污染的器械等） 母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等 三、流行病学 2007年以前HIV在中国的流行方式 三、流行病学 河南省卫生厅2001年统计：37万人携带HIV。 有些专家在暗地调查估算：实际超过官方的数字 三、流行病学 2001年，深