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附表： 全市重点行业企业环境风险及化学品调查表 填 报 说 明 1.检查表必须用钢笔或碳素墨水笔填写，可以打印。字迹应工整、清晰，不得涂改。需要用文字表述的，必须用汉字工整、清晰地填写；需要填写数字的，一律用阿拉伯数字表示。 2.填写代码时，每个方格中只填一位代码数字。 3.表中所有指标的计量单位、指标的保留位数应按规定填写，不得用科学计数法表示。 4.填写数据请报出准确值，如果有一定的波动范围，请填写平均值。 5.封页必须注明检查表填报的页数（未填的表格不计页数）。如表格不够填写，请自行复印。 6.每个检查对象的纸质检查表一式三份，分别由企业、区县环保局和市环保局留存。 7.封页必须有被调查单位负责人签名，加盖单位公章；区县环保部门检查员对检查对象填报表格的内容、填报页数进行审核、确认无误后在检查员位置签名。 市环保局核查人员对检查表填报情况进行抽查，对核查的对象填报表格的内容、填报页数进行核查、确认合格后在核查员位置签名。不合格的表格应重新填报，修改合格后重新核查。 1.单位名称（公章） 2.组织机构代 — （ ） 3.法定代表人 4.单位所在地及行政区划 行政区划代码 -- 　　 市 区县 乡（镇） 门牌号 5.地理坐标 经度 ° ˊ 中心纬度 ° ˊ 6.所在工业园区名称7.联系方式 企业环境管理人员 手机号码 手机号码 手机号码 座机号码 8.行业类别 行业代码 9.年生产时间 小时 10.工业总产值 万元 11.厂区面积 m2 12.是否编制突发环境事件应急预案 无○ 有○ 13. 环境影响评价文件是否按《建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169）》要求编制 环境风险评价专篇 否○ 是○ 14. 发生突发环境事件情况（截至2010年12月31日） 无○ 有○ 共 次 15.风险源类型：○石油加工、炼焦业，化学原料及化学制品制造业和医药制造业企业 ○危险化学品储存、运输企业○重金属污染企业 ○危险废物处置和堆存企业○尾矿库 个 ○其他 16．有无重大风险源：无○ 有○ 共 个 F101表 企业基本情况 F101表 企业基本情况——指标解释与填报说明 本表除第6项以外，其余项必填。 【1.单位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记或法人登记的名称填写；与单位公章所使用的名称完全一致。 【2.组织机构代码】指根据中华人民共和国国家标准《全国组织机构代码编制规则》(GB/T11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。 【3.法定代表人】是指依照法律或者法人组织章程规定，代表法人行使职权的负责人。 【4.单位所在地及行政区划】单位所在地指检查对象生产场所实际所在地的详细地址。 【5.地理坐标】中心经度和中心纬度：分别指检查对象厂区中心的经度和纬度。填报格式均为 XXX °XX′XX ，中心经（纬）度的分和秒应填写0～59之间的数据。应进行实地测量后填报。 【6.所在工业园区名称】位于国家级、省级工业园区（包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区等）内的检查对象填写此栏。工业园区名称须用全称规范填写，不能简写。 【7.联系方式】为应对突发环境事件，需填写企业分管应急的领导和两位企业环境应急人员的姓名及手机号码以及值班室的座机号码，保证应急状态下联系畅通。 【8.行业类别】根据其从事的社会经济活动对各类单位进行分类。一个企业属于哪一个工业行业，是按照正常生产情况下生产的主要产品的性质（一般按在工业总产值中占比重比较大的产品及重要产品）把整个企业划入某一工业行业小类中。行业分类标准与污染源普查时分类标准相同。 行业代码必须填报4位数，若某个检查对象生产、经济活动涵盖多个行业小类，可填报中类代码，最后1位代码，补“0”。 【9.年生产时间】指检查对象2010年1月1日至2010年12月31日实际生产的小时数。数据应在0-8760之间，保留到整数位，单