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与SVD紧密相关的另一个概念 皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascular disease, SIVD):是指由于颅内小血管病变(多发性腔隙性脑梗死,腔隙状态)或脑低灌注(脑白质疏松症,Binswanger’s disease)而导致的,以血管性认知功能损害(VCI)或痴呆(VaD)为主要表现的一组疾病。 SVD治疗和干预策略 血管危险因素的治疗 —控制高血压、糖尿病、脂代谢异常、戒烟、控制体重、加强体育锻炼等。 对症治疗 —针对认知损害和抑郁(如舍曲林)等。 近年来我们在SVD (SIVD)中的工作 龙 吟,杨婷婷,孙中武。皮质下缺血性抑郁的认知损害和血管危险因素。中华医学杂志,2012;92(5):307-311 杨婷婷,龙 吟,孙中武。皮质下缺血性血管病认知损害和抑郁的交互影响。中华神经科杂志,2012(已修回) 梁 栋,郝加虎,孙中武。皮质下缺血性抑郁症患者5-HTTLPR基因多态性和认知功能研究。中华老年医学杂志,2011:30(6)441-445 潘 攀,孙中武。脑白质疏松症的磁共振血管成像研究。中华全科医学杂志,2011;9(3):342-343 朱小群,刘 际,赵晶晶,周江宁,孙中武。皮质下缺血性血管性疾病的MTHFR基因多态性。中国神经精神疾病杂志,2010,36(12):719-722 朱小群,姚 明,孙中武。皮质下缺血性血管性疾病的血清同型半胱氨酸和认知损害特征。安徽医科大学学报,2008;43(1):79-82 近年来我们在SVD(SIVD)中的工作 刘 扬,孙中武。血清Aβ与tau蛋白在皮质下缺血性血管性痴呆早期诊断的应用价值。蚌埠医学院学报,2011;36(3):227-230 龙 吟,孙中武。磁共振弥散张量成像技术在老年神经系统疾病中应用。国际神经病学神经外科学杂志,2011,38(4):352-356 曹 丽,孙中武。磁共振波谱在血管性痴呆中的应用。国际脑血管疾病杂志,2011;19(7):545-548 汪永全,蒋大磊,郑 慧,孙中武。皮质下缺血性血管病伴抑郁症状的脑局部血流速度变化。安徽医科大学学报,2010,48(3): 378-381 甘珉慧,孙中武。皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍。国际脑血管疾病杂志,2010,18(9):687-690 * * C:微细血管硬化 * 脑小血管病导致脑损伤的发病机理 * * * HABS, Helsinki (Finland) Aging Brain Study; CHS, Cardiovascular Health Study; RSS, Rotterdam Scan Study; NILS-LSA, National Institute for Longevity Sciences-Longitudinal Study of Aging; MEMO, Memory and Morbidity in Augsburg Elderly study; and FHS, Framingham Heart Study. * 2010年7月在线发表于《英国医学杂志》的一项研究中,研究者在pubmed上检索了1966年~2009年11月23日年间经磁共振成像评估白质高信号对痴呆等影响的前瞻性纵向研究,并进行荟萃分析进行风险评估,结果显示白质高信号与痴呆风险增高显著相关。鉴于上述相关性,在脑成像检查过程中即便是偶然发现存在白质高信号,医生也要对患者进行详细的卒中和痴呆危险因素筛查。 * * 皮层下VCI是VCI最常见的类型,而腔隙性梗死更容易导致皮层下VCI。2007年发表于《Stroke》的研究证实,校正年龄后,腔梗与所有的认知域损害均显著相关。 * * * DTI:弥散张量成像 * 美国国立卫生院(NIH)共识小组对预防AD和认知功能损害提出6个关键问题: 1. What factors are associated with the reduction of risk of AD? 2. What factors are associated with reduction of risk of cognitive decline in older persons? 3. What are the therapeutic and adverse effects of interventions to delay the onset of AD? Are there differences in outcomes among identifiable subgroups? 4. What are the therapeutic and adverse effects of interv
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