医院感染诊断标准()教案分析.pptVIP

四.烧伤感染 临床诊断 烧伤表面的形态或特点发生变化，如焦痂迅速分离或变成棕黑、黑或紫罗兰色或烧伤边缘水肿，同时具有下列情形之一者: 1.创面有脓性分泌物 2.患者出现发热38℃或低体温36℃、合并低血压 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一: 1.血培养阳性并除外有其它部位感染 2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润 五.乳腺脓肿或乳腺炎的诊断标准 临床诊断 符合下列情形之一者: 1.红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁郁积 2.外科手术证实 3.临床医生诊断的乳腺脓肿 病原学诊断 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断 1.引流物或针吸液培养阳性 2.血液培养阳性，并排除其它部位感染 六.脐炎诊断标准 临床诊断 患者脐部有红肿或分泌物 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下列情形之一者: 1.引流物或针吸液培养阳性 2.血培养阳性，并排除其它部位感染 七.婴儿脓疱病诊断标准 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.皮肤出现脓疱 2.临床医生诊断为脓疱病 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物培养阳性 骨、关节 一、关节和关节囊感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限。合并下列情况之一： （1）关节液检验发现白细胞 （2）关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释 （3）有感染的影像学证据 2.外科手术或病理学检查发现关节或关节囊感染的证据 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.关节液或滑囊活检培养出病原体 2.临床诊断的基础上，关节液革兰染色发现病原体 二、骨髓炎 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：发热≥38℃，局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影像学证据 2.外科手术或组织病理学检查证实 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.骨髓培养出病原体 2.在临床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液中查出细菌抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染 三、椎间盘感染 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断 1.病人无其它原因解释的发热或椎间盘疼痛，并有感染的影像学证据 2.外科手术或病理学检查发现椎间盘感染的证据 3.手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染 病原学诊断 在临床诊断的基础上，符合下述两条之一即可诊断 1.感染部位组织中培养出病原体 2.血或尿中检出抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌），并排除其它部位感染 生殖道 一、外阴切口感染 经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内 临床诊断 符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断 1.外阴切开有红、肿、热、痛或脓性分泌物 2.外阴切开有脓肿 病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性 二、阴道穹隆部感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物 2.子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿 病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性 三、急性盆腔炎 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重。阴道分泌物增多呈脓性 2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液 病原学诊断 在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性 四、子宫内膜炎 临床诊断 发热或寒颤，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味 病原学诊断 临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性 五、男女性生殖道 其它感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实 2.外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体 2.临床诊断基础上，血液中培养出病原体 口腔 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断 1.口腔组织中有脓性分泌物 2.通过外科手术或病理检查而证实的口腔感染或有脓肿 3.临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断 1.革兰染色检出病原微生物 2.氢氧化钾染色阳性 3.粘膜刮屑显微镜有多核巨细胞 4.口腔分泌物抗原检测阳性 5.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加 其它部位 涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染；通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性