医学影像系本科-超声总论教案分析.pptVIP

一.脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学检测 二.功能性检测 三.观察胎儿的发育过程、判断胎儿成熟程度及有无先天性畸形 四.介入超声检测 五.对骨关节、骨组织、颅脑、肺、肠等部分疾病的诊断也有一定价值 六.床旁及术中超声 超声波的方向性 直线传播。 在相同声源直径条件下，频率越高，波长越短，束射性或方向性越强 基本分辨力 轴向分辨力：沿声束轴线方向的分辨力，反映在深浅方向的精细度，3-3.5MHz探头分辨力为1mm 侧向分辨力：指在与声束轴线垂直的平面上在探头长轴方向的分辨率，又叫厚度分辨率，声束越细，分辨力越好 横向分辨力：指在与声束轴线垂直的平面上在探头短轴方向的分辨力 目前超声的分辨力1-2mm，远大于细胞直径，不能做出细胞病理学诊断 声束： 从声源发出的声波，一般在一个较小的立体角内传播。其中心轴线为声轴，为声束传播的主方向。声束两侧边缘间的距离为束宽。 探头 单声束取样获得的界面回声，回声灰度调制型，y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为外加的慢扫描时间基线。 显示心脏各层次及其他运动器官的运动回声曲线。属于一维。 可以进行精确的室壁厚度、运动幅度、厚度、房室大小的测定、速度、有关心功能的检查和测算，与二维配合使用。 正常M型曲线 连续波（CW）：对声束线上的所有血流可获得回声，测量最大的流速不受限。但无距离选通，不能区分浅深血流的中流速。 脉冲波（PW）：接收器中设有选通门，其门宽及浅深均属可调。 CW流速10m/s，无距离选通能力，不能定位诊断 PW受到脉冲重复频率的限制，为了准确显示频移大小和方向，PRF必须大于多普勒频移的两倍 1/2PRF称为尼奎斯特频率极限，超过极限会出现方向和大小伪差，即频谱失真。 采样深度取决PRF，由两个发射脉冲的时间间隔决定。 d MAX=C/2PRF 彩色多普勒存在频谱失真，不能定量分析 血细胞频移的多普勒方程为： f d = 2f0vcosθ/c 　　 v = fdc/2f0cosθ 频移信号的显示方式 1.音频输出 2.频谱显示 分功率型彩色血流成像和方向性血流成像，前者不显示血流方向，但灵敏度高，主要用于观察脏器组织血流灌注，两者无角度依赖，可显示的血流速度范围广，血流连续性好，尤其对末梢及低速血流显示优于彩色多普勒的其他显示方式。 将心肌运动产生的低频多普勒频移用彩色编码或频谱实时显示出来，有效的反映心肌运动的方向和速度。 又称B彩，将黑白图形或图像的显示方式转变为彩色显示方式，原则上用于所有灰阶显示的超声图形或图像中，如二维、M型、频谱多普勒等，先将回声幅度（黑白显示为灰阶），划分为许多彩色域，然后采用伪彩色编码的方法将灰阶显示变换为彩色显示，使黑白图形变成彩色。 2、回声分布的描述：按其图像中光点的分布情况，分为均匀或不均匀，密集或稀疏。 3、回声形态的命名： 1）光点（echogenic dotts） ：回声呈细小亮点状。 2）光斑（echogenic spot ） ：回声聚集呈明亮的小片状，其大小在0.5cm以下有清晰的边界。 3）光团（echogenic mass） ：回声光点聚集呈明亮的光团，有一定的边界。 4）光环：回声光点排列呈圆环状。 5）光带：回声光点排列呈明亮的带状或线状。 某些特殊的征象描述：即将某些病变声像图形象化命名为某征，常用的有(图示)： 靶环征（Target sign）及牛眼征（Bulls eye configuration）：中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声。 双筒枪征（Shot gun sign）：肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行，管径相近或略宽。 平行管征（Parallel channel sign）：在肝内，门静脉、肝动脉、肝内胆管伴行，肝内胆管扩张与相应的门静脉构成平行管征。 假肾征（Pseudo-kidney sign）：胃肠道肿瘤由个厚与残腔形成。 驼峰征（Hump sign）：肝肿瘤自表面隆起者。 直接探测法：探头与受检者的皮肤或粘膜直接接触，为常规采用的探测法。 间接探测法：探测时，探头与人体之间插入水囊、延迟块 其它材料时超声从发射到进入人体有一个时间上的延迟。其目的有三： （1）、使被检测部位落入声束的聚焦区，增强分辨力。 （2）、使表面不平的被检部位得到耦合剂。 （3）、使某些娇嫩的被检组织（如角膜）不受擦伤。此法主要用于浅表器官的探测。 超声效应主要指超声本身的一些比较复杂的物理效应，它经常在超声诊断的图形中伴生，由此可造成图象伪差。 声影（Acoustic Shadow）：常规DGC系统正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低