医疗机构消毒与感染控制教案分析.ppt

(四)常用的化学消毒剂 碘酊 iodine tincture 过氧乙酸 peracetic acid 福尔马林　formalin （37～40%的甲醛溶液) 戊二醛 glutaraldehyde 环氧乙烷　ethylene oxide 含氯消毒剂 乙醇　alcohol 碘伏　iodophor 碘酊 消毒效力：高效 浓度和用法： 2%用于皮肤消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘 2.5%用于脐带断端消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘 注意事项： 对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒 对碘过敏者禁用 过氧乙酸 peracetic acid 消毒效力：高效 0.2％用于手消毒，浸泡1～ 2min 0.5％用于餐具消毒，浸泡30 ～ 60 min 0.2-0.5％用于物体表面消毒，或浸泡10 min 1-2％用于空气消毒，8 mL/m3，加热熏蒸，密闭门窗30-120 min 过氧乙酸 注意事项： 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒 易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用 浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套 存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸 福尔马林　formalin 消毒效力：高效 40％甲醛2-10 mL／m3加水4～20 mL加热，作室内物品及空气消毒 40％甲醛40-60 mL／m3加高锰酸钾20-40 g，柜内熏蒸，密闭6～12 h 10％甲醛可作浸泡器械消毒 福尔马林 注意事项： 蒸汽穿透力弱，因此衣服应挂起消毒 消毒效果易受温度、湿度影响，要求室温在18℃以上，相对湿度在70％以上 对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护. 戊二醛glutaraldehyde 消毒效力：高效 浓度和用法：2％戊二醛溶液加入0.3％碳酸氢钠，成为2％碱性戊二醛，用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，消毒需10-30 min，灭菌需7-10 h. 戊二醛 注意事项： 每周过滤1次，每2周应更换消毒液1次 浸泡金属类物品时，加入0.5％亚硝酸钠作为防锈剂 消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲净 环氧乙烷　ethylene oxide 消毒效力：高效 环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品的灭菌。灭菌剂量为800-1200mg/L，温度为54℃±2℃，相对湿度为60％±10％，时间为2.5～4 h. 临床上有少量物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有大量物品时可放入环氧乙烷灭菌柜内灭菌 环氧乙烷 注意事项： 易燃易爆具有一定毒性，工作人员要严格遵守操作程序 存放在阴凉通风无火源处 储存温度不可超过40℃，以防爆炸 灭菌后的物品须通风处理，清除环氧乙烷残留量后方可使用 每次灭菌时，应进行效果检测及评价 含氯消毒剂（常用的有漂白粉、漂白粉精、氯胺T、二氯异氰脲酸钠等） 消毒效力：中、高效 浓度和用法： 0.5％漂白粉溶液、0.5％～1％氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡30 min 1-3％漂白粉溶液、0.5-3％氯胺溶液喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面 排泄物消毒：干粪5份加漂白粉1份搅拌，放置2h，尿液100 mL加漂白粉1g，放置1h 含氯消毒剂 注意事项： 消毒剂保存在密闭容器内 置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失 配制的溶液性质不稳定，应现配现用 有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家具的消毒 3d更换一次消毒液 乙醇　alcohol 消毒效力：中效 浓度和用法： 70-75％用于皮肤消毒 95％用于燃烧灭菌 注意事项： 易挥发，需加盖保存，定期测定，保持有效浓度 有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒 易燃，故应置于避火处 碘伏　iodophor 消毒效力：中效 浓度和用法： 0.5-l.0％有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒．涂擦2次 0.05%有效碘溶液用于黏膜、创面消毒 注意事项： 碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用 避光密闭保存，放阴凉处 消毒后不用乙醇脱碘 苯扎溴铵(新洁尔灭) bromogeraminum 消毒效力：低效 0.01-0.05％用于黏膜消毒 0.1-0.2％用于皮肤消毒 0.1-0.2％用于金属器械消毒，浸泡15～30 min (加入0.5％亚硝酸钠以防锈) 苯扎溴铵(新洁尔灭) 注意事项： 对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用 有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等 对铝制品有破坏作用，故不可用铝制品盛装 氯己定(洗必泰) chlorhexi—dine 消毒效力：低效 0.02％用于手消毒，浸泡3min 0.05％用于创面消毒 0.1％用于物体表面消毒 注意事项： 对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面