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教学项目六认识人身保险 引入：人身保险 你一生当中最希望拥有的是什么？ 你一生当中最担心的什么？ 人生三怕：活得太短；活得太惨；活得太久 死亡风险；健康、意外伤害风险；年老风险 人身风险 人身保险 引导案例 【案情介绍】 俞某系环卫处的保洁人员。2013年6月16日，环卫处作为投保人为俞某等多名保洁人员在某保险公司投保了人身意外综合保险，保险金额为60000元，保险期限一年。2013年11月21日早晨7时左右，俞某在街道清扫垃圾时，他站在垃圾池边缘(距离地面高度约30厘米)用铁锨将池中垃圾往垃圾运输车中清理，在此过程中意外仰面摔倒，头部跌撞到地面上，当时头部有血迹出现且不能言语，驾驶员随即拨打了急救电话，不久医生赶到现场，经检查发现俞某头部有外伤且出血并临床诊断俞某已死亡。当天下午，某保险公司获悉后派员并委托相关部门到原告处，要求对俞某尸体进行解剖以便确定死因，但遭俞某家人的拒绝。次日，俞某家人将俞某尸体火化。后因被告某保险公司拒绝向原告俞某家人赔付6万元人身意外伤害保险金，俞某家人诉某保险公司法院。法院通过对本案件的审理，判决被告某保险公司给付原告保险赔偿金6万元。 【案情分析】 被保险人俞某在清扫垃圾时意外摔倒致头部损伤而死亡，应属于意外死亡，且属于在保险期限内发生的保险事故，故被告某保险公司应按合同约定承担赔付责任。主要理由：（1）俞某的死亡属于意外死亡，符合保险合同中约定的意外伤害的定义内容，即是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。（2）被告保险公司作为格式合同的制作者与提供者，未向被保险人俞某提供以及解释或者明确说明保险合同中的责任免除条款。因此该保险条款中责任免除条款对于投保人以及受益人原告均没有约束力。 【启示】 保险理赔是关系到被保险人、受益人的权益能否得到有效保护的重要工作，保险公司在保险理赔时，应该依据法律和保险合同的规定，在保险有效期间内合理理赔，而不能无故拒赔，更不能感情用事。 知识目标 1.了解人身保险的含义、种类、特点 2.了解人寿保险 3.熟悉人寿保险产品 4.明确健康保险、医疗保险、疾病保险的含义与特征 5.把握健康保险产品 6.明确意外伤害的界定与特征 7.把握人身意外伤害保险产品 能力目标 能够区别人身保险与人寿保险概念 能够将人寿身保险的不同险种做有效区分 能够牢固掌握人寿保险的基本条款 能够熟悉并且流利地讲解各人身保险险种条款 能够熟悉人身保险给付保险金的过程 6.1.1人身保险认知 1.人身保险的含义 人身保险，是以人的寿命和身体为保险标的，以人的生、老、病、残）和死等为保险事故的一种保险。当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金，以解决其因病、老、残、死所造成的经济困难。 2.人身保险的保险标的、保险责任及给付条件 （1）人身保险的保险标的 保险标的是保险利益的载体，包括作为保险对象的财产用及有关利益或者是人的生命和身体。 （2）人身保险的保险责任 保险责任即保险合同中约定由保险人承担的危险范围，在保险事故发生时所负的赔偿责任，包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用和诉讼费用等。 （3）人身保险的给付条件 【项目训练6.1.1】 1、人身保险的保险标的是( ) 　　A、寿命或身体 　 B、疾病 　　C、死亡 　　D、意外伤害 2、在人身保险中，与人的生命和身体有关的“生、老、病、死、残”是( ) 　　A、风险因素 　　B、风险事故 　　C、损失 　　D、风险概率 3.人身保险与相关活动的区别 （1）人身保险与社会保险的区别 （2）人身保险和人寿保险的区别 （3）人身保险和银行储蓄的区别 （4）人身保险和财产保险的区别 【项目训练6.1.1】多选题 1、下列关于重复保险的表述正确的有( ) A.重复保险的责任分摊只适用于财产保险 B.重复保险的责任分摊只适用于人身保险 C.重复保险的责任分摊既可适用于财产保险又可适用于人身保险 D.重复保险的保险金额总和不能超过保险价值 2、2003年6月，陈某以其6岁的儿子陈甲为被保险人投保了一份5年期的人寿保险，未指定受益人。2006年8月，陈甲因病住院，由于医院的医疗事故致使陈甲残疾。按照我国《保险法》的规定，下列表述中正确的有( ) A.陈某既可以向医院索赔也可以同时要求保险公司承担责任 B.保险公司应向陈某支付保险金，并且可以向医院追偿 C.陈某投保时无须陈甲的书面同意 D.保险公司应向陈某支付保险金，并且不得向医院追偿 6.1.2区分人身保险的种类 1.人寿