大肠癌病人的健康护理解决方案.pptVIP

主要内容 一、直肠癌病人的健康指导计划： 防癌教育 术前教育 术后教育 二、补充资料： 造口护理的其他知识 造口联谊会相关信息 防癌教育 定期肠检，早诊断、早治疗； 警惕家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌； 积极预防和治疗结直肠的各类慢性炎症及癌前病变； 注意饮食及个人卫生； 多进食高纤维、高维生素食品，减少动物性脂肪的摄入量。 防癌教育（补充项目） 注意饮食营养的平衡，不偏食； 不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物； 饮食适度，不过饱； 不吸烟； 适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物； 避免过多饮酒； 少吃过咸过热的食物； 少吃烧焦的食物； 不吃发霉的食物； 避免过度日晒； 避免过度劳累； 保持个人的清洁卫生。 心理指导： 创造良好的休养环境； 换位思考，满足病人心理需求（对待怀疑心理的患者）； 抚慰病人，给予精神鼓励（对待消极绝望患者）； 呵护重症病人； 注意术后情绪养护； 态度端正，尊重病人； 做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复。 术前教育 术前教育 饮食： 高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力； 忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。 做好相关检查： 除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。 术前教育 肠道准备： 饮食控制：术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。 抗生素应用：抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。 胃肠减压：术晨插胃管行胃肠减压。 机械性准备：术前清洁灌肠。 术前教育 泌尿道准备：术前留置导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱；同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。 阴道冲洗（针对女性病人）：减少或避免术中污染、术后感染。 术后教育 病情观察：术后每半小时测量血压、脉搏、呼吸，测量4~6次病情平稳之后改为每小时一次，术后24小时病情平稳后延长间隔时间。 体位：病情平稳者可改半卧位，以利腹腔引流。 饮食：禁食3—4天，待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进流食，1周后进半流食，两周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合。 术后教育 活动：术后早期，鼓励病人床上多翻身、活动四肢，情况许可，可协助病人下床活动。活动时注意保护伤口，避免牵拉。 引流管的护理： 保持引流部位清洁，引流管通畅； 观察并记录引流液的色、质、量； 及时进行拔管。 术后教育 肠造口护理： 教会病人正确使用和更换造口袋； 饮食：避免食用过多的粗纤维食物、胀气食物；少吃辛辣刺激食物，多饮水；以高热量、高蛋白、维生素丰富的少渣食品为主。 定期门诊复查，若出现造口狭窄征象，及时就医。 造口护理的其他知识 请您参看视频介绍 “造口人”：针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。 中国“造口之父”俞德洪： 造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。 造口联谊会的起源： 在1961年，美国学者Turnbull首先提出造口治疗是一门新的学科，并创办了世界上第一所造口学校，培养肠造口治疗师为造口病人服务。在他的倡议下相继成立了国际造口协会、世界造口治疗师协会。由于他的突出贡献，他被誉为“世界造口治疗之父”。 我国的造口治疗康复事业起步于1988年，在上海成立了中国第一个造口联谊会。此后，造口联谊会如雨后春笋在中国大地相继诞生，目前全国已成立28个造口联谊会。 成员组成：以造口人为主，部分为医生、护士及造口器械公司代表。 成立目的： 帮助肠造口者互相交流护理经验，使造口人得到精神上的安慰，重返社会，恢复做人的自信心； 造口人以自己的亲身经历，鼓励需要作造口手术的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心。 “世界造口日”：从1996年开始，每3年举行一次，每次定在10月份的第一个星期六。 2002年10月第四个“世界造口日”的主题是“我们一样能做到”（Yes，we can！），体现了国际造口协会对全世界造口人的关怀和鼓励。 国内各家医院召开的造口联谊会图片。 “造口人”发表演说。