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混凝土回弹检验委托单 代号:SSW-2-04-H01C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 委托日期 委托人签名 委托人电话 工程名称 施工单位 检验依据 □JGJ/T23-2011回弹法检测砼抗压强度技术规程 □ 编号 检测部位 强度等级 浇筑日期 混凝土厂家 是否泵送 备注 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。 2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。 3、检验结果以书面报告为准。 4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。 深圳市水务工程检测有限公司 地址：深圳市西丽水库内 邮编：518055 电话传真) 金属材料（连接）拉伸、冷弯检验委托单 代号：SSW-2-04-H02C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 委托日期 委托人签名 委托人电话 工程名称 施工单位 检验依据 □JGJ/T27-2001钢筋焊接接头试验方法标准 JGJ18-2012 钢筋焊接及验收规范 □JGJ107-2010钢筋机械连接通用技术规程 □ 检测类别 □初检 □复检 初检报告编号： 复检项目：□拉伸 □冷弯（复检时填写） 样品状态 □ 正常 □ 异常 编号 规格 类别牌号 来样支数 工程部位 备 注 接头类型 □闪光对焊 □电弧焊（□单面焊 □双面焊） □电渣压力焊 □钢板焊接 □机械连接 (□套筒挤压□锥螺纹□镦粗直螺纹□滚轧直螺纹) 说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。 2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。 3、检验结果以书面报告为准。 4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。 深圳市水务工程检测有限公司 地址：深圳市西丽水库内 邮编：518055 电话传真) 金属材料（原材）检验委托单 代号：SSW-2-04-H03C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 委托日期 委托人签名 委托人电话 工程名称 施工单位 检验依据 □GB/T228.1-2010金属材料室温拉伸试验方法 GB/T232-2010金属材料弯曲试验方法 □GB1499.2-2007 钢筋砼用钢第2部分：热轧带肋钢筋GB1499.1-2008 钢筋砼用钢第1部分：热轧光圆钢筋 □GB/T700-2006碳素结构钢 □ 检测类别 □拉伸 □冷弯 □重量偏差 □ □初检 □复检 初检报告编号： （复检时填写） 样品状态 □ 正常 □ 异常 编号 规格 类别牌号 来样支数 原材厂家 工程部位 代表