性病诊断标准与报告要求.pptVIP

生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求 仅分实验室诊断病例与病原携带者 无临床诊断病例 无疑似病例 无阳性检测病例 复诊病例不报告 随访病例不报告 无症状的病例需要报告 无症状的病例不能报告为阳性检测病例 尖锐湿疣的诊断标准 临床诊断－临床诊断 流行病学史 临床表现：生殖器、肛门部位的赘生物损害 确诊病例－实验室诊断病例 流行病学史 临床表现：生殖器、肛门部位的赘生物损害 实验室检查：组织病理学检查阳性；或HPV DNA检测阳性 尖锐湿疣 尖锐湿疣病例报告要求---依靠临床表现 无尖锐湿疣临床表现者不报告 每例尖锐湿疣病人只报告一次 以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告 无疑似病例 无阳性检测病例 无病原携带者 复诊病例不报告 随访病例不报告 复发病例不报告 无临床表现，仅HPV DNA检测阳性者不报告 无临床表现，仅5%醋酸检测阳性者不报告 生殖器疱疹的诊断标准 临床诊断－临床诊断病例 流行病学史 临床表现：原发性、复发性，肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 确诊病例－实验室诊断病例 流行病学史 临床表现：原发性、复发性，肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 实验室检查：细胞学检查阳性，或单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或单纯疱疹病毒培养阳性 生殖器疱疹 生殖器疱疹病例报告要求---依靠临床表现 无生殖器疱疹临床表现者不报告 每例生殖器疱疹病人只报告一次 以前无生殖器疱疹诊断病史的首诊病例应报告 无疑似病例 无阳性检测病例 无病原携带者 复诊病例不报告 随访病例不报告 复发病例不报告 无临床表现，仅HSV血清检测阳性者不报告 性病的错误诊断 使用不符合要求的实验室检测方法进行诊断 淋病：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为淋病 衣原体感染：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为衣原体感染 尖锐湿疣：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为尖锐湿疣，但没有任何临床症状与体征 仅依据实验室检测结果，即诊断报告性病。 仅依靠临床症状体征，即诊断梅毒病例 可能的过度诊断与过度报告 隐性梅毒： 没有任何症状，RPR/TRUST结果阴性，TPPA/TPHA结果阳性，报为隐性梅毒 血液中心或血站对献血员梅毒检测阳性后报告为隐性梅毒，不符合梅毒的诊断标准 胎传梅毒 生母梅毒RPR/TRUST、 TPPA/TPHA阳性，但RPR/TRUST滴度为1:4及以下，且生母经过了规范的长效青素治疗；婴儿RPR/TRUST、 TPPA/TPHA阳性，但RPR/TRUST滴度为1:4及以下；婴儿没有任何症状。报为胎传梅毒 谁需要了解与掌握性病诊断标准 医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 讨论 梅毒的诊断一定需要测定RPR/TRUST的滴度吗？ 怎样确诊梅毒病例？ 性病患者为什么需要进行梅毒及HIV筛查？ 性病的预防 针对性病艾滋病高危人群，开展宣传干预，促进性病患者主动就诊、规范诊治，在性病艾滋病防治中就会起到事半功倍的作用： 一是有利于阻断性病的传播，预防、减少性病的发生； 二是能够防止性病进展，控制、减少并发症和后遗症的发生； 三是降低艾滋病感染的危险性，减少感染的机会。 控制性病就能更加有效地控制艾滋病 性病可防可治。绝大多数性病早期规范治疗即可治愈，或达到临床治愈。人体对性病没有终生免疫能力，即使性病已治愈也会再次感染。因此，遵守性道德、避免多性伴、坚持安全性行为才能预防性病、远离艾滋病。 性病传染源： 性病患者，无症状携带者性病传播途径：性接触，性病易感人群：性乱吸毒人群 性接触是性病的主要传播途径，日常生活中密切接触可以间接传播性病。 日常生活中一般接触不会传染性病。 性病病原体在自然界中广泛存在，在适宜的温度与湿度等条件下才能生长繁殖。人体的生殖器官具备这些病原体生存的条件。 当性病患者与健康人有性接触时，体液及病灶中的病原体就会通过生殖器、肛门、口腔等部位的皮肤黏膜传染给对方。无症状携带者在传播性病中起着重要作用。 有些病原体也会通过间接途径侵入人体，如被病原体污染的毛巾、内衣、便器、浴盆、注射针头等，也会通过输血、使用血液制品、接受器官组织移植等而导致感染。梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染会在妊娠或分娩的过程中传染给胎儿或新生儿。 工作场所及公共场所的一般接触:与性病患者握手、拥抱、共同进餐等不会传染性病。性病病原体对外界的抵抗力较差，室温下会很快死亡，使用一般消毒剂可杀灭。 性病可以治愈，治疗越早效果越好，还会缩短传染期、避免并发症。 性病治疗5项原则，一是及时、足量、规则用药，二是依据病情采用具体方案，三是性