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门诊护理重点环节应急预案 用药错误应急预案 患者发生中毒应急预案 患者坠床或跌倒应急预案 急腹症应急预案 急救仪器出现意外事件处理应急预案 突发事件应急预案 晕针或晕血应急预案 标本采集错误、泼洒应急流程 用药错误应急预案 一、出现给药差错时，立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵照医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 用药错误应急预案 五、填写《护理事件上报表》，上报医务科、护理部。 六、对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及液体进行封存。 七、发生差错后，要本着患者“安全第一”的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害并降到最低程度。 患者发生中毒应急预案 一、发现患者中毒时，立即通知医生，同时评估患者中毒程度，了解中毒的物质。 二、护士立即准备抢救药物和仪器，积极配合医生进行抢救。 三、监测神志、生命体征等改变。 患者发生中毒应急预案 四、遵照医嘱使用解毒剂及其他药物。 五、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 六、做好患者登记及时记录病情变化及抢救过程。 患者坠床或跌倒应急预案 一、患者发生跌倒或坠床后，当班护士要及时向护士长及当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。配合值班医生做好伤情认定，家属签字等工作。 二、护士长根据护理不良事件报告流程逐级上报跌倒或坠床事件的经过、原因、后果，并按规定填写《护理事件上报表》。情节严重的突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件24小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。 患者坠床或跌倒应急预案 三、发生跌倒或坠床事件的各种有关记录、检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。 四、患者跌倒或坠床事件后，病区开始要组织进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。 急腹症应急预案 一、患者出现急腹症症状时，如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状，同时腹部局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等，立即通知医生。 二、立即给予禁食、禁饮，按医嘱给予正确用药。 三、严密观察生命体征、腹部体征及伴随症状，评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等。 四、做好记录。 急救仪器出现意外事件处理应急预案 一、急救仪器出现意外故障，护士立即到床旁，迅速判断事件原因。 二、如断电，启用机器的蓄电池设备，保证机器能正常运转数小时，并及时通知电工维修电器。 三、如机器死机、功能失灵，重新启动，或停止使用急救仪器，同时密切监测患者病情变化，如观察神志、呼吸、血压等，并做好患者的安抚工作。如果确实需要该机器设备，取备用品使用，或向其他科室求援借用，以保证患者抢救。 四、通知医生，采取力所能及的急救措施。 五、及时通知设备科维修仪器。 突发事件应急预案 一、科室成立突发事件领导小组及成员。 二、医护人员进行突发事件相关知识培训。 三、遵守各项规章制度，坚守岗位。发生突发事件时，及时到达现场，有组织地进行医疗救护工作。 四、医护人员熟悉掌握徒手心肺复苏术、常用急救仪器的使用。 晕针或晕血应急预案 一、预防及处理 （一）要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。 （二）与患者交谈，了解患者的基本情况，分散患者的注意力。 （三）协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位。 晕针或晕血应急预案 （四）熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激。 (五)注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时处理。 （六）发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。 标本采集错误、泼洒应急流程 * * * * *