慢阻肺--老年大学课件.ppt

冬季加强保暖，外出戴帽子 家庭氧疗 对于慢性阻塞性肺疾病患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，应鼻导管低流量持续给氧，一般控制在1~2升/分钟，以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少12~15小时；如有条件每日氧疗时间达到18小时以上，效果更佳 可用：制氧机、罐装氧气 冬病夏治 春夏养阳： 夏季阳气旺盛，人体阳气达四季高峰，肌肤腠理开泄，选取学位敷贴，药物容易由皮肤渗入穴位经络，通过经脉气血直达病处。 方法：穴位敷贴、内服汤药、中成药、食疗、药浴、拔罐、推拿、针刺、艾灸、热敷等。 抵抗力增强，呼吸道感染机会减少，程度减轻。 当您外出超过1天时，一定要准备好足够的需要在旅途期间服用的药物。 药物 舒利迭及其作用 信必可 噻托溴铵及其作用 茶碱缓释片：扩张支气管。 祛痰药：沐舒坦、桃金娘油等。 定期门诊随访 * * * * * * * * 谢谢。 戒烟：唯一能延缓肺功能下降速度的措施。 烟龄长、吸烟量大的人戒烟后易发生戒断综合征，但戒断症状是暂时的，在戒烟后的第一周最为严重，多数在三到四周减弱至消失。 戒烟20小时后，心梗危险降低； 2天后，味觉、嗅觉敏感性增强； 2个月后，自我感觉呼吸顺畅、体力增强，口腔异味消失、牙齿变洁净； 1年后心脏病风险降低一半； 15年后，罹患癌症等吸烟相关疾病风险降至与不吸烟者相同。 因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。 吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。 呼吸锻炼 腹式呼吸法 机理：锻炼膈肌 方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。 缩唇呼吸法 机理：内源性PEEP。 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。 咳嗽指导 为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。 锻炼 “春球、夏泳、秋爬、冬跑”古训。 散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。 晨间起床后，先喝杯白开水，然后在室内走动走动，活络一下关节、肌肉，为晨练做好准备。 冬季，待太阳升起半小时后再外出晨练。 同时，吃点如牛奶（豆浆）面包（饼干）之类流质或半流质的东西，避免空腹锻炼。 开始运动5~10min，每天4~5次，适应后延长至20~30min，每天3~4次。 其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。一般1~2周后可使心肺功能显著改善。 雾天不要晨练。 饮食 保持良好的均衡饮食。 保持适当的体重，若感觉消瘦，就需要补充高热量、高蛋白的食物。（高蛋白：筋肉、鸡鸭鱼，豆制品） 如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4~5次进餐。 尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。  多吃时令蔬莱和新鲜水果。 保持室内空气清洁 冬季室内空气污染程度，比室外严重数十倍。 室内往往得不到充足的氧气和光线，多种病毒、病菌容易滋生和繁殖。 注意居室通风，减少和抑制病菌病毒繁殖，每次以15－30分钟为宜 小型负离子发生器 定期采用食醋熏蒸 臭氧紫外发生器 室内空气湿度 冬天的空气干燥，湿度较低，削弱了人体上呼吸道的防御功能。 空气干燥，湿度低，呼吸道黏膜纤毛摆动能力降低，灰尘、细菌难以去除。 寒冷干燥的空气也是很强的刺激因子，直接诱发呼吸道炎症。 居室空气湿度达到55％左右，比较有利于下呼吸道疾病的治疗和康复。 多喝开水、室内晾一些潮湿的衣服、地面洒水、以油汀代替空调、暖气旁边放一盆清水、加湿器等，均可提高空气的相对湿度。 加湿器，每天换水，每周清洗一次。 油汀 加湿器 加湿器