遠離五十肩课件.ppt

遠離五十肩 早日遠離五十肩 人生黑白變彩色 什麼是五十肩? 黏連性肩關節關節囊炎、肌腱炎、冰凍肩、肩周炎、凝肩、肩痺、漏肩風 是指肩膀的穩定肌肉群、肩關節環帶區(shoulder girdle)以及其間固定的韌帶肌腱，發生病變或因為受傷而導致活動度受限或疼痛的現象。 一般人發生的機率為2%~5%，女性明顯多於男性，隨著年齡增加而發生 一般多發生於單側肩部，亦有兩肩先後發病或交替發病者。 50歲左右為好發年齡，故俗稱「五十肩」 哪些人容易得五十肩？ 1.肩部慢性勞損：最常見 2.老化體衰或勞累過度 3.感受風寒溫邪 4.肩關節活動處於保護性限制 5.急性損傷 6.內分泌機能失調 7.頸椎疾病 五十肩是怎麼發生的? 肩關節附近的肌腱炎或黏液炎 ?肌肉發炎疼痛 ?害怕疼痛不敢動到肩關節 ?關節沾粘攣縮，肩關節活動功能障礙 ?日常生活功能嚴重受限 中醫觀點 五十肩的發生主要與氣血虛衰，正氣不足有關。外感風、寒、濕邪及外傷勞損常為本病誘發因素。 五十肩會有哪些症狀? 肩關節各方向活動功能受限制，尤以外展、外旋、後伸功能及背手動作困難 症狀表現通常為手無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛，使日常生活有許多不便，如拿高處物品、搭車、曬衣、梳頭、穿衣服等動作，還會影響到睡姿 如何診斷五十肩? 問診 身體理學檢查:肌力及肩關節活動 度測試 肩關節造影 X光片檢查: 一般無異常 如何判斷五十肩嚴重程度? 一級: 發病約一周內，患者手抬高會痛，手可與身體成一直線，但頭頂的東西無法拿取，睡覺時患處有異常的感覺 二級: 發病約一周至三月，患者手舉的角度受限，睡覺時患處會痛，洗澡還可以，但已無法扣胸衣 三級: 發病約三月至六月，手已無法梳後腦部的頭髮、洗到背部等，無法安睡，也無法拿高處的東西。 西醫治療 1.藥物治療(口服抗炎藥、止痛藥、肌 肉鬆弛劑，外擦抗炎藥 ) 2.關節內注射(類固醇 ) 3.物理治療(熱療、水療、按摩和電刺激等) 4.關節鬆動術(骨質疏鬆患者不適合) 5.肩關節鏡鬆解術  中醫療法 1.針灸治療 處方：肩隅，肩貞，臂臑，條口。 配穴：肩內側痛－加尺澤、太淵、陰陵泉 肩外側痛及肩胛部痛－加後谿、天 宗、陽陵泉 肩前痛－加合谷、曲池、足三里 2.外用藥貼敷、口服中藥 3.自我復健 自我復健運動 鐘擺運動(考德曼式運動) 手指爬牆運動 後伸摸背運動 摸耳朵運動 肩胛骨運動 *一天三次，每次十～十五分鐘。 鐘擺運動 又稱為肩關節內外旋轉運動：身體半蹲，患手垂直往前甩2次，後做一次外旋轉，往後甩2次後，做一次內旋轉。 手指爬牆運動 利用牆壁，以面向牆壁或側向牆壁的姿勢，將手指向上爬。 後伸摸背運動 雙手放在背後腰背處，患手在上好手在下，儘量把手往上托高。 摸耳朵運動 患手抬高繞過後腦，去觸摸對側的耳朵儘量去摸到嘴角。 肩胛骨運動 包括向上抬向前，向後及旋轉運動。 自我保健手法 1.先以摩擦手法進行局部肌肉的放鬆。 2.以拇指揉運法，針對肩部大塊（渾圓的三角肌） 的肌肉做揉按的動作。（圖1） 3.接著以拿捏手法及推捋手法，將肩部附近的肌肉做較深度的推摩。 4.然後，嘗試將患肢舉起，做關節活動的手法，包括前舉、後伸、平舉（外展）及圓形的旋轉動作等。 5.穴位的按摩法：選用特效的抬肩穴（圖2）、陽陵泉穴（圖3） 自我保健手法 圖1 揉捏三角肌 圖3 點按陽陵泉穴 如何預防五十肩? 減輕肩部負擔，不可過於疲勞，長期以同一方向或方式用力。 避免肩部扭、拉、挫傷，因為受傷須長期固定時，應儘早活動，才不致於沾黏。 注意肩部保暖，不要長期暴露於寒風與冷氣下。 肩部適度運動，加強肩部活動功能，增進局部的抗病力。 心情放鬆保持愉悅，減輕生活壓力，有利於內分泌機能的調節。 注意營養均衡，並可適度增加乳製品或高鈣食物。 Thanks for your attention!