1820三体要点.pptVIP

4.抗原结构 补体结合试验可检测糖脂类抗原 ELISA试验可检测蛋白质类抗原 血清抗体可用生长抑制试验（growth inhibition test, GIT）和代谢抑制试验 （metabolic inhibition test, MIT）以鉴定 5.抵抗力 弱，对化学消毒剂敏感，对结晶紫、 醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力 对作用于细胞壁的抗生素不敏感 对多西环素和交沙霉素等抗生素敏感 磺胺类药物可刺激其生长 二、致病性与免疫性 （一）致病机制 ?荚膜或微荚膜：抗吞噬作用 ?毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶C、核酸酶、过氧化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤 ?超抗原：免疫调节 ?粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞 ?其它：如穿透支原体粘附侵入CD4＋ T细胞引起损伤 （二）所致疾病 ?存在广泛，多不致病 ?肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 ?解脲脲原体、人型支原体和生殖支原 体可引起泌尿生殖系统感染和不育症 ?穿透支原体和发酵支原体为艾滋病的 辅助致病因素 典型肺炎：细菌 非典型肺炎： 主要指由肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、立克次体、病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎。主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播。 不同病原体引发的非典型肺炎表现差异极大，严重程度各不相同，传染性也各不相同。 非典型肺炎(Atypical pneumonias ) 2002年11月~2003年8月流行的非典型肺炎，由于其病原体为冠状病毒的一个变种，传染性强，死亡率高，称为传染性非典型肺炎。由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此被世界卫生组织统称为“严重急性呼吸道综合征”，英文简称为SARS ( Severe Acute Respiratory Syndrome)。 △原发性非典型性肺炎 临床表现 发热（约39℃）、头痛 持续性顽固咳嗽、胸痛等 免疫性 呼吸道SIgA对再感染有一定防御作用 微生物学检查 分离培养：痰或咽拭子接种在SP-4培养基，挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步鉴定，进一步鉴定需用特异性抗血清做GIT与MIT实验。 血清学检查：冷凝集试验 快速诊断法 ：Ag，核酸 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 解脲脲原体 形态：0.5～0.3 μm，单个或成双排列 固体培养：48 h后长出直径15～30 μm “油煎蛋”状菌落。 最适pH为5.5～6.5。 生化反应：分解尿素，不分解糖类和精氨酸 抵抗力：对1:2000醋酸铊不敏感 抗原：MB抗原是其主要膜抗原，将解脲脲原 体分为A、B两大群，14个血清型，2个生物型 病原体检测 接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色变为红色；再取0.2 ml培养物转种于固体培养基，在5%CO2和90%N2的环境中经37℃培养24～48h，用低倍镜观察菌落，进一步鉴定需用特异抗血清做GIT与MIT。 核酸检测 PCR检测： 检测尿素酶基因、多带抗原（MB-Ag）基因和16S rRNA基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。 4.抵抗力 较弱，56℃数30min即被灭活 节肢动物粪便中可存活一年以上 对氯霉素、四环素类敏感 磺胺类药物可刺激其生长繁殖 致病机制 立克次体 胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖 管内皮细胞内 破坏红细胞 第一次菌血症 溶血 全身中毒症 全身血管内皮细胞 皮疹、脏器功能紊乱 第二次菌血症 所致疾病 人畜共患性