医院医保医师培训.ppt

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药品报销原则 严格按照国家药监部门对该药品规定的说明书使用(适应症、用法用量(含疗程)、用药途径、使用禁忌……) 。 自制剂必须申报审批后,本院药品限于本院使用,才可以纳入医保支付范围。 使用《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》内药品。 《药品目录》中对部分药品明确了限制使用的,在符合限定内容的情况下才能报销。 对于药品说明书中有诸如“近年来有报道试用于…”“国外有报道可用于…”“试用于”“近年来有关文献报道…”等描述的适应症,不纳入医疗保险报销支付范围。 部分说明书列出多个适应症的同时,使用了“等、如”字样, “等”字视为无后续省略内容,“如”字视为仅特指所列内容,凡是超出说明书中列出适

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