VEGF和PEF的基因多态性与增殖型糖尿病视网膜病变的关系.pdf

中文摘要 膜病变的关系 摘 要 目的：糖尿病视网膜病变(Diabetic 是糖尿病的一种严重微血管并发症，是成年糖尿病患者致盲 的一个主要原因。糖尿病视网膜病变以血管通透性增加、组 织缺血、新生血管形成为其特征。血管内皮生长因子 (VascularEndothelialGrowth 血管形成，增加微血管系统的通透性。而色素上皮细胞衍生 derivedtactor， PEDF t凼于因子(pigment：pitheliumnemgipFGEV为epithelium-derived作)FDEP，rotcaf )乍F力 的拮抗剂，能对抗多种促血管生成因子，有针对性地抑制病理 性血管生成，延缓糖尿病视网膜病变的进展，发挥保护作用。 在糖尿病视网膜病变中，VEGF和PEDF之间的不平衡， 即VEGF浓度的升高或PEDF浓度的下降，会导致视网膜 新生血管形成。目前认为DR的发病可能受VEGF和 PEDF基因的影响，而基因又存在多态性现象。 本研究旨在探讨VEGF和PEDF的基因多态性与增殖 型糖尿病视网膜病变的关系。 年第三届全国眼科学术会议DR诊断标准，随机选择2006．9 --2008．6在保定市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者 共160例。按照眼底荧光造影结果分为增殖型视网膜病变组 (ProliferativeDiabetic Diabetic 视网膜病变组(Nonproliferative 中文摘要 92例，同时随机选择基线调查中的健康个体77例，作为正 常对照组。分别取静脉血5ml，胍盐酸法提取全血基因组 DNA。首先运用聚合酶链式反应一限制性酶切片段长度多态 ChmnReactionRestriction 性(Polymerase FragmentLength C／T 和PEDF Resolution 线法(High C／T和PEDF 网膜病变的关系。 同时检测糖化血红蛋白 Mass blood Index，BMI)、收缩压(Systolic Blood Urea 张压(Diastolic Nitrogen，BUN)、总胆固醇(Total 临床与生化指标。对所有资料进行正态性检验， 态分布的资料以均数±标准差(孑士s)表示；非正态性分布 资料以中位数(四分位数间距)表示。计量资料的组间比较 用t或t’检验；计数资料组间比较用Z检验；2型糖尿病PDR 发生的危险因素用Logistic回归分析。 结果：(1)临床资料比较分析：160仞J糖尿病患者的平 均年龄、性别构成比与正常对照组的平均年龄、性别构成比 舒张压、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋 中文摘要 变组的病程(13．0±6．2)年明显长于非增殖型视网膜病变组 的均存在C、T两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型，将 值均大于O．05，说明实际基因频率与期望基因频率的差异没 代表性。CC基因型在正常对照组、非增殖型视网膜病变组和 增殖型视网膜病变组的频率分别为12．99％、17．07％和 27．94％。CC基因型频率在增殖型视网膜病变组显著高于正常 对照组和非增殖型视网膜病变组(f值分别为11．095，6．275， p均O．05)；CC基因型频率在非增殖型视网膜病变组和正常 常对照组、非增殖型视网膜病变组和增殖型视网膜病变组的 殖型视网膜病变组显著高于正常对照组和非增殖型视