《技能案例问答题作答参考（三级）》.docVIP

2013年11月案例问答题作答参考（三级） 案例诊断问答题 ? 一般心理问题： 1、该求助者的症状不是由躯体疾病引起的。 2、按区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观世界统一心理活动的内在协调人格相对稳定3、该求助者的症状由现实刺激引发，有道德性，心理冲突属于常形。 4、自始至终不良情绪的反应仅局限于最初事件，没有泛化。 5、病程未超过2个月。 6、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常的生活、学习和社会交往，但效率有所下降。 ? 严重心理问题： 1、该求助者的症状不是由躯体疾病所致。 2、按区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观世界统一心理活动的内在协调人格相对稳定3、症状由现实刺激引起，属于强烈现实刺激。 4、求助者的情绪反应已经泛化。 5、症状表现：（从案例内容中摘取罗列） 6、症状持续时间长，精神负担重，存在内心痛苦，影响了社会功能，有回避出现。 诊断技能问答题 ? 如何确定谈话内容和范围： 1. 该求助者主动提出的求助内容。 2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 ? 选择会谈内容的原则： 1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2、有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用 ? 摄入性会谈的注意事项： 1. 心理咨询师的态度必须保持中性。 2. 提问中避免失误。 3. 心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。 5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 ? 收集求助者哪些方面的资料： 1、人口学资料； 2、求助的原因和对咨询服务的期望； 3、现在及近期的状况； 4、对家庭的看法； 5、早年回忆； 6、出生和成长； 7、健康及身体状况； 8、教育及培训； 9、工作记录； 10、娱乐； 11、性欲的发展； 12、婚姻及家庭资料； 13、社会基础； 14、自我描述； 15、生活的转折点和选择； 16、对未来的看法； 17、附加资料。 ? 提问过多可能造成的消极作用： 造成依赖。 责任转移。 减少求助者自我探索。 产生不准确的信息。 求助者可能处在“被审问”的地位而产生防卫心理和行为。 可以影响到必要的概括与说明。 ? 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么： 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 ? 对该求助者可选用什么心理测验并说明理由： 1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的辅助依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/人格特征。 3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其临床症状以及严重程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及严重程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及严重程度。 6．对该求助者可选用LES测验，用来了解其两年来是否有重大生活事件发生。 7．对该求助者可选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍。 ? 验证临床资料可靠的方法：补充提问、心理测验、比较同一资料不同来源。 ? 给临床资料赋予意义的方法：就事论事、相关分析、分析迹象。 ? 影响临床资料可靠性的因素：暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点。 ? 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。 1、求助者的主诉：…… 2、家属报告：…… 3、摄入性谈话：…… 4、临床观察：…… 5、心理测验：…… 6、其他。 咨询技能问答题 —阳性强化法— ? 阳性强化法的原理： 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。 ? 阳性强化法的工作程序。 1、明确目标行为。 2、监控目标行为。 3、设计干预方案，明确阳性强化物。 4、实施强化。 5、追踪评估。 ? 阳性强化法的注意事项。 1、目标行为单一具体。 2、阳性强化应该适时、适