5、精神病学之-中枢神经系统疾病所致精神障碍.pdf

中枢神经系统疾病所 致精神障碍 四川大学华西临床医学院 精神病学及精神卫生学教研室 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 一、概念 1. 脑器质性精神障碍（mental disorder due to brain organic disease）指原发病变在脑，直接 引起的精神障碍。 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 2. 原因 a. 脑变性疾病（如：AD、Huntington 病、Pick s病、Creutzfeld-Jokb 病） b. 脑血管疾病（如：VD、脑卒中） c. 颅内感染（非特异性病毒性脑炎） d. 颅脑创伤（急性脑外伤） e. 颅内肿瘤 f. 癫痫 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 3. 常见症状或综合征 a. 急性脑综合征（acute brain syndrome） 急性意识障碍 （由浅到深最常见为谵 妄） 谵妄特点： ① 意识不清； ② 丰富的幻觉以视幻觉为主； ③ 精神运动性兴奋； ④ 昼轻夜重 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n b. 慢性脑综合征（chronic brain syndrome) 痴呆 遗忘综合征 人格改变 c. 其他精神病综合征 脑衰弱综合征 抑郁综合征、躁狂综合征 幻觉或妄想等精神病性症状 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n d. 局灶性脑综合征 额叶综合征 顶叶综合征 颞叶综合征 枕叶综合征 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 二、脑变性疾病所致精神障碍 在脑变性疾病中常见的有阿尔 茨海默病和帕金森氏病。 以下重点介绍阿尔茨海默病 （Alzheimer s disease ） P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r