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腹 腔 感 染 腹腔感染的总论: 微生态学 机体因素 医源性因素 腹腔感染的治疗 腹 腔 感 染 总 论 腹腔内包括:消化器官 泌尿生殖器官 其他:内分泌等 腹 腔 感 染 总 论 机体 “原因”菌 药物 (etiologic agent) 微生态学 微生物学 微生物本身的生物学特征 微生态学 微生物与其宿主相互“关系”的本质 腹 腔 感 染 的微生态学特点 人体中存在共生微生物菌群 瑞典的学者确定人体共携带1.275kg细 菌,其中肠道占1.0kg。 腹 腔 感 染 的微生态学特点 正常微生物菌群 分子水平 细胞水平 组织水平 器官水平 个体水平 腹 腔 感 染 的微生态学特点 组织水平 人的肠道上部肠球菌与乳杆菌多, 肠道下部则主要为双歧杆菌及肠杆菌定居。 腹 腔 感 染 的微生态学特点 器官水平 不同器官或系统都有特定的正常微生物群 口腔菌群 肠道菌群 皮肤菌群 阴道菌群等 腹 腔 感 染 的微生态学特点 个体水平 不同种属个体的正常微生物群是有明显差异的。 同种属个体虽相近,但个体间还是有一定差异。 腹 腔 感 染 的微生态学特点 微生态失调可分为: 菌群失调 定位转移 宿主转换,亦称易主。 腹 腔 感 染 的微生态学特点 菌群失调: 指在原微生境或其他有菌微生境内正常微生物群发生的定量或定性的异常变化。 一度失调 二度失调 三度失调 腹 腔 感 染 的微生态学特点 一度失调 某些部位的正常菌群在组成上和数量上的异常变化,亦称比例失调。 临床上无表现或有轻微反应; 去除所致原因(如:停用抗生素),不加 任何治疗,即可自然恢复。 一度失调是可逆的 腹 腔 感 染 的微生态学特点 二度失调 比例失调后,即诱因去除,仍然保留原来的失调状态;菌群有生理型组合转变为病理性组合。 临床上多有慢性病表现(如:慢性肠炎)
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