抗抑郁药历史与研究进展 2009.pdfVIP

医药导报2009年2月第28卷第2期 ·135· · 特约稿 · 抗抑郁药历史与研究进展 童晓欣 ，童萼塘 (1．北京大学深圳医院神经内科，518036；2．华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，武汉 430022) [摘 要] 自20世纪50年代以来，抗抑郁药研究进展迅速。该文对抗抑郁药的历史分类、化学结构分类和作用机 制分类等进行了简要介绍，并对新型抗抑郁药选择性5一羟色胺 (5-HT)再摄取抑制药、5-HT再吸收促进药、选择性5-HT 与去甲肾上腺素(NA)再摄取抑制药、去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抑制药、去甲肾上腺素能和多巴胺能摄取抑制 药、新型可逆性单胺氧化酶抑制药(MAOI)、新三环类抗抑郁药、天然与中草药抗抑郁药研究进展进行了较详细介绍。 [关键词] 抗抑郁药；抑郁症；5．羟色胺再摄取抑制药，选择性 ；5．羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药，选择性；单 胺氧化酶抑制药，可逆性 [中图分类号] R971．4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-0781(2009)02-0135-05 TheHistoryandDevelopmentofAntidepressants TONGXiao—xin，TONG E-tang (1．DepartmentofNeurology，ShenzhenHospitalofBengUniversity， Shenzhen518036，China；2．DepartmentofNeurology，UnionHospitalAffiliatedwiththeTongfiMedical College，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022，China) ABSTRACT Objective Sincethesecondhalfofthe20thcentury，therehasbeenrapiddevelopmentintheresearchof antidepressants．Thispaperpresentsaconcise introductionoftheirhistorical，classification ofchemicalstructureand action mechanism．Italsogivesacomprehensiveintroduction totheresearch developmentofnew antipressants，includingselective serotoninreuptakeinhibitors(SSRI)，serotoninreuptakeaccelerant，selectiveserotoninandnorepinephrinereuptakeinhibitors (SNRI)，norepinephrineandspecial serotoninantidressant(NaSSA)，norepinephrineanddopaminereuptakeinhibitors (NDRIs)，newreversiblemonoamineoxidaseinhibitor，newtricyclic，natureandherbalantipressants． KEY W ORDS Antidepressants；Depression；SSRI；SNRI；ReversibleMAOI 抑郁症是一种情感性精神障碍，以悲伤、自责和绝 等)，这类药物通过抑制单胺氧化酶(MAO)起抗抑郁 望等情绪异常为特征。随着生活节奏的加快，人们精 作用 J，在20世纪五六十年代与2O世纪50年代后期 神压力逐渐增大，抑郁症当前已成为高发病。通过药 发现的三环类抗抑郁药 (TCA)被公认为第一代抗抑 物治疗，其中大部分患者可获得不同程度的疗效。另 郁药，当时一度作为抗抑郁首选药。遗憾的是，此后发 外，在临床上还有相当数量的抑郁性神经症患者，其药