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各科流程概述.doc
工作项目名称:内科医师服务流程 流程名称 标准操作程序 质量要求 内科医师服务流程 接待客户
客人进入检查室→问候:“您好”。
查对客户资料
扫码→核对客户资料(姓名、性别、年龄、本科室检查项目、照片、单位、套餐类别等),对客户没有填写完整的内容提醒客户进行补充。
3 准备工作:
告知客人“请脱掉外套,松开裤带,仰卧平躺在床上,暴露胸部、上腹部,双腿屈膝。”
4 进行体格检查
检查程序
1)简要告知内科检查的目的与意义;
2)按内科技术操作规程进行检查。
3)检查同时询问既往病史及目前不适,对重点问题进行补充询问。
4)检查结束后请客人就坐。
5 结论
1)在系统上输入或选择检查所见,根据检查所见做出体检结论。对系统词条不能满足描述和诊断结论的需要时,须做手工修改及录入。
2)如现有检查项目不足以支持医师的考虑,需根据单位合同和客户意愿,建议在本中心增加项目。
3)核查体检记录并简要告知客人检查结果,对其提出必要的治疗、预防及进一步检查建议,对客人的咨询给予客观科学的解释。在科室栏处签字,体检单条码上划勾(确认本科室已检查)。
4)发现重大阳性结果时按要求在系统上报医务部。
5)如客人放弃项目时先向客人说明此项检查的必要性,客人仍然不同意检查则在科室栏目中注明并请客人签名。
6 送离客户
根据排队系统提示客人:“请您到**科室做检查”
7 审核及上传
空闲时,对已检查结果进行审核并上传。 1 态度和蔼热情。
2 程序无遗漏、无差错。
3 态操作符合技术规范,手法轻柔。
4 告知内容全面且语句简洁
5 推荐项目以不增加客户困难为原则。
工作项目名称:外科医师服务流程 流程名称 标准操作程序 质量要求 外科医师服务流程 接待客户
客人进入检查室→问候:“您好、请坐!”
查对客户资料
扫码→核对客户资料(姓名、性别、年龄、本科室检查项目、照片、单位、套餐类别等),提醒客户对上述没有填写完整的内容进行补充。
询问既往病史
查阅客户填写的既往病史,对客户没有填写完整的病史进行补充。
4 准备工作:
1)一般检查:告知客人“请脱掉外套,松开裤带,暴露颈部、胸部、腹部、脊柱。”
2)会阴部检查:告知客人“请松开裤带,把裤子退到膝关节.”
3)肛诊检查:告知客人“请松开裤带,弯腰,把裤子退到膝关节.爬到床沿上”
5进行体格检查
(1)简要告知外科检查的目的与意义
(2)消毒液擦双手后戴手套
(3)按外科技术操作规程进行检查
(4)检查同时进一步对重点问题进行补充询问。
(5)检查结束后请客人就坐。
结论
在系统上输入或选择检查所见,根据检查所见做出体检结论。系统词条不能满足描述和诊断结论的需要时,须做手工修改及录入。
如现有检查项目不足以支持医师的诊断需要,需根据单位合同和客户意愿,建议在本中心增加项目。
核查体检记录并简要告知客人检查结果,对其提出必要的治疗、预防及进一步检查建议,对客人的咨询给予客观科学的解释。在科室栏处签字,体检单条码上划勾(确认本科室已检查)。
发现重大阳性结果时,按要求在系统上报医务部。
如客人放弃项目时,先向客人说明此项检查的必要性,如客人仍然不同意检查,则在科室栏目中注明并请客人签名。
送离客户
根据排队系统提示客人:“请您到**科室做检查”
审核及上传
空闲时,对已检查结果进行审核并上传。 1 态度和蔼热情。
2 程序无遗漏、无差错。
3 态操作符合技术规范,手法轻柔。
4 告知内容全面且语句简洁。
5 推荐项目以不增加客户困难为原则。
耳鼻喉科医师服务流程 接待客户
客人进入检查室→问候:“您好、请坐!”
查对客户资料
扫码→核对客户资料(姓名、性别、年龄、本科室检查项目、照片、单位、套餐类别等),对客户没有填写完整的内容提醒客户进行补充,对上一环节的质量差错进行登记。?
询问既往病史
查阅客户填写的既往病史,对客户没有填写完整的病史进行补充。
5 准备工作:
1)耳部检查:“简要告知客人请右侧位坐,然后左侧位坐,以便检查。”
2)鼻部检查:告知客人“请头上扬,以便于观测鼻腔。”
3)喉部检查:告知客人“请张大口,发“啊”声,以便于检查。”
进行体格检查
(1)简要告知耳鼻喉科检查的目的及意义
(2)按耳鼻喉科技术操作规程沿耳、鼻、咽喉部的顺序进行检查。
(3)检查同时进一步对重点问题进行补充询问。
(4)将使用过的鼻镜放入消毒桶内以备高压消毒,压舌板等一次性物品按医用垃圾处理
(5)检查结束后请客人就坐。
5 结论
在系统上输入或选择检查所见,根据检查所见做出体检结论。系统词条不能满足描述和诊断结论的需要时,须做手工修改及录入。
如现有检查项目不足以支持医师的诊断需要,需根据单位合同和客户意愿,建议在本中心增加项目。
核查体检记录并简要告知客人检查结果
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