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2016江苏公务员申论热点：“二孩时代”期待更多政策红利 　　【背景链接】　　这个国家将驶入“二孩时代”。一头连着整个民族繁衍生息的未来，一头连着每个家庭量入为出的生计，从放开二孩到生育二孩，还需要国家释放更多政策红利，为更多人给出笃定的回答。 　　全面两孩，你准备好了吗? 　　十八届五中全会“全面放开两孩”，一阵欢欣鼓舞过后，大家静静地想了想，这不是夫妻俩人的事——怎么生好、养好孩子，与生殖健康、妇幼保健、入托入学等许多相关行业与部门密不可分。　　那么，要生“老二”，家庭准备、公共服务、计生工作都能跟上吗?妇女权益能得到更好地保障吗?　　【深入分析】　　“二宝”来了，家里人都准备好了吗?　　“自己年龄大了，年迈的父母也需要照顾，再要一个谁来照顾?”江西上饶市信州区70后市民缪慧只有一个孩子，一直盼着全面放开二孩政策，但真正放开了又很纠结。　　她的第一个孩子已经上初中，现在开始备孕，过两年大的读高中，小的才出生。缪慧说：“高中正是学习紧张的阶段，再生一个孩子，大家都会分心，这也是一个现实的问题。”　　而西安市70后妇女杨雪说：“西安已经有人算出来养二胎要63万元，但我主要考虑的不是钱，而是像我这样的年龄，生孩子对自己的身体健康甚至生命有影响吗?还能不能生出高质量的孩子?真的害怕缺陷儿出生几率高啊!”　　陕西省卫计委主任戴征社分析认为，孩子今后抚养和教育成本不断增加、女性担心自身的工作和事业发展受到影响、优质医疗资源和教育资源的不足，这些都导致不少家庭做出生育决定时犹豫不决。　　各地实施“单独二孩”政策一年多来，生育热情没有出现预期中的井喷现象。陕西省于2014年3月1日正式启动这项实施，截至2015年9月底，全省共受理单独夫妇申请19680对，审核批准19152对，出生人数9005例，平均每个月申请1055对，没有出现扎堆生育的现象。　　多数研究认为，生育意愿与生育行为的背离是不争的事实。山东威海市符合政策的家庭中，有70%明确表示愿意生育二孩，但实际申请量不足6%。郑州市金水区大石桥社区，符合政策61%的人表示想生二孩，但实际申请不足25%。　　从全国来看，2014年因新政出生的人口仅为47万，远低于每年新增200万的预期。而国家卫计委的统计数据显示，截至2015年5月底，全国1100多万单独夫妻仅有145万申请再生育。　　信州区卫生和计划生育委员办公室主任江铁山说，传统的“儿孙满堂”“多子多福”的生育观念在淡化，绝大多数人的生育数量意愿是一至两个子女，三到四人的家庭将成为主要的家庭模式。　　2014年国家卫生计生委组织开展了“中国家庭发展追踪调查”，在对全国31个省份3万多个家庭的调查结果显示，计划生育家庭总体发展水平明显高于非计划生育家庭，特别是在经济发展、健康管理、代际互动等方面。　　角色变了，卫生计生工作跟得上吗?　　今年51岁的刘巧云是位干了近30年的“老计生”，作为江西省九江市彭泽县计生服务站站长，她对计生工作最忙碌的那些年记忆犹新：“上世纪80年代末到90年代中期，那段时间是计划生育工作抓得最紧的时候。当时队伍浩浩荡荡，十几个人一起去动员生育了二孩的妇女结扎。”　　西安交通大学人口与发展研究所教授姜全保认为，当前我国人口发展的目标已由控制人口增长为主转向促进人口长期均衡发展，计划生育工作需顺应新形势，加快推进职能转变，同步提升管理和服务能力。　　基层卫生计生机构已经逐渐开始了角色转变。青海省海东市互助土族自治县威远镇卫生院副院长刘淑娟说：“威远镇是县城所在地，共有7万人口，尤其是大量在外务工的流动人口，他们的一系列婚育证明都绕不开威远镇卫生院。现在卫生计生工作整合了，卫生院代替威远镇人民政府办理计生相关行政工作，包括65岁以上老年人健康管理、公共卫生等。”　　而“普遍两孩”政策的实施，让很多35岁以上的女性有机会再次怀孕生子，这也给我国出生缺陷防治工作带来挑战。以北京市为例，从单独二孩的年龄结构来看，36岁到49岁的高龄产妇约占17%，去年三级助产机构的高位孕产妇所占比例达到45.6%，高龄产妇越来越多，对孕产妇的安全管理也造成了比较大的压力。　　我国是出生缺陷的高发国家，全国每年新增出生缺陷90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷有25万例左右，出生缺陷总发生率是5.6%。出生缺陷已经成为我国婴儿死亡和伤残的重要原因，也是一个严重的公共卫生问题和社会问题。　　刘巧云说，孕前一级预防在减少缺陷儿出生方面成效明显，但仍有部分孕产妇因为遗传、个体差异等原因，导致农村地区的缺陷儿远远超过城市。　　2014年，彭泽县上报的缺陷儿有6个，2015年已经有7个。　　“一个缺陷儿，影响数代人。”刘巧云告诉记者，如今在城市已经极为普遍的二维或四维B超产前诊断，受经济条件限制，在农村