甲状腺+乳腺精要.ppt

* 1992下列关于甲状腺癌的描述哪项不正确？ A 乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌 B 滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C 未分化癌多采用同位素治疗 D 髓样癌能分泌降钙素 E 晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 ——C * * 恶性结节可能性大 良性结节可能性大 单发 多发结节 儿童甲状腺结节50%恶性 年轻男性单发结节 短期内迅速增大 结节质硬、不平、活动度小 质软、平滑、活动度大 颈LN肿大 无肿大 冷结节(10%) 温结节、热结节 结节边缘模糊 结节边缘清晰 细胞学穿刺恶性 良性 * 2005NO86在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？ A．单发结节恶性机会较多发结节大 B．囊性结节也可能是恶性的 C．“冷结节”都是恶性的 D．实性结节的恶性率较高 E．儿童单发结节的恶性机会较大 ——C * 2003NO150下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断？ A 结节突发、生长迅速 B 单发孤立结节 C 结节随吞咽移动度大(只表明结节在甲状腺上) D 核素扫描为冷结节 ——ABD A 甲状腺癌 B 甲状腺囊性腺瘤 C 两者均有 D 两者均无 1997 短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是 ——C 1997 质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是 ——A * 1989NO32 儿童甲状腺结节有多大机会是恶性的？ A 10% B 20% C 30% D 50% E 90% ——D 医学全在线 2000NO83 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A 儿童 B 年轻男性 C 妊娠妇女 D 40岁以下妇女 E 老年人 ——A * 4、关于甲状腺结节的叙述，下列哪项是错误的？ A 多个结节多为良性 B 年轻男性的单发结节，应警惕恶性的可能 C 短期内发展较快的结节，恶性的可能性较大 D 儿童的甲状腺结节有50%属恶性 E 恶性结节从不囊变 ——E * 1.外上象限至腋窝淋巴结,至锁骨下淋巴结(75%);或上象限直接到锁骨下淋巴结;2.内上象限至胸骨旁淋巴结(25%);3.通过皮下淋巴管网,从患侧到对侧;4.从肝圆韧带至肚脐. * 纤维瘤特点:青春期易发,光滑,浮动度大;增生症多为经期女性,少数可恶变; * 2006年N093下列关于乳腺疾病,错误的是A.乳腺纤维瘤为良性病变,无恶变可能*应该是恶变可能性很小,但有恶变可能.乳房纤维瘤恶变率低于乳腺囊性增生症);B.乳管内乳头状瘤恶变率为6-8%;C.慢性曩性乳腺病常为多发性病变;D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇;E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤.A. * 区分病理学分类 * 可:A\B\C\D * 炎性乳癌区别急性乳腺炎:非哺乳期.恶性程度最高.自然生存期1-3月(同甲状腺未分化癌\肝癌),严禁手术. 湿疹和疣性皮炎鉴别:双下肢,对称性,多为疣性皮炎.如不对称,只有一侧有,多为湿疹. * 骨转移最常见部位为腰椎椎体(5%). * 乳癌是一种全身疾病的局部表现. 疝修补术也用的Halsted. 手术方法对五年生存率无影响. * 临床上甲状腺其他疾病BMR和吸131I率 一般都是相关的,即同升同降,只有亚甲炎为背离状态.0 * 热结节几乎全部都是良性. * 短期内迅速增大:恶性肿瘤,良性结节 * 什么都可囊性变,只是机率大小不同. * 碘剂 合 成 释 放 T3T4 * 4、手术时机的选择 手术时机的决定因素——MBR接近正常 手术时机的参考因素——全身情况，尤其循环系统的改善 P↓、脉压↓——是适当手术时机的重要标志 甲亢基本得到控制 甲状腺本身 BMR20%