狂犬病指南--疾控中心07版.pdfVIP

狂犬病暴露预防处置 操 作 指 南 （2007 ） 中国疾病预防控制中心 二〇〇七年十二月 狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） 前 言 狂犬病（Rabies ）又称疯狗病，是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的人 兽共患急性传染病，按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病。人一旦 发病，没有有效的临床治疗方法，几乎 100%死亡。暴露后处置是暴露后 预防狂犬病的唯一有效手段，世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露 后预防处置能够避免狂犬病的发生。 2006 年 10 月，卫生部下发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》。 为了配合该规范的具体实施，中国疾病预防控制中心组织相关专家编写了 本指南，旨在指导各级各类医疗机构科学、规范地进行暴露后预防处置工 作，降低狂犬病发生的可能。 本操作指南的主要内容包括：暴露分级的判定、暴露后处置程序、狂 犬病疫苗、抗狂犬病血清和免疫球蛋白的使用、暴露前免疫以及狂犬病处 置门诊的设置要求等。希望广大医疗卫生工作者能够通过本指南掌握狂犬 病暴露处置的相关知识和技能，正确地进行狂犬病预防处置的操作。 由于对狂犬病病毒致病机理以及暴露后处置措施的研究尚存在局限 性，故本指南仍有待不断地进行修订和完善。 -1- 狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） 目 录 暴露后处置流程1 第一章 暴露后预防处置2 一、暴露分级及处置原则2 （一）暴露的定义2 （二）暴露分级释义2 （三）分级处置原则2 二、处置程序3 （一）伤口处理3 （二）疫苗接种5 （三）被动免疫制剂注射8 （四）再次暴露后处置10 （五）特殊人群的暴露后处置 11 （六）其它处置措施12 三、免疫效果评价12 （一）免疫效果12 （二）检测方法12 四、不良反应处理12 五、影响处置效果的因素12 （一）处置不当12 （二）暴露特征12 （三）免疫低下13 （四）个体差异13 （五）疫苗剂型13 第二章 暴露前免疫14 一、适用人群14 二、暴露前免疫的程序14 （一）基础免疫14 （二）强化免疫14 三、暴露前免疫疫苗使用禁忌症14 第三章 预防处置门诊要求15 一、硬件要求15 （一）功能分区15 （二）设备试剂15 二、人员15 三、管理制度15 （一）门诊登记制度15 （二）处置相关信息15 附件 1 狂犬病疫苗接种知情同意书（含狂犬病接种证卡）（建议格式）16 附件 2 狂犬病抗血清/免疫球蛋白注射知情同意书（建议格式）17 附件 3 狂犬病暴露处置门诊记录18