2-锥束CT技术在口腔临床中应用.pdfVIP

第18卷 第 3 期 CT理论与应用研究 Vol.18, No.3 2009年9月（21-7） CT Theory and Applications Sep., 2009 文章编号：1004-4140（2009）03-0021-08 锥束 CT 技术在口腔临床中的应用 1 2a,b 2a,b 2a,b 1 1 胡海峰 ，张丽 ，陈志强 ，李亮 ，吴宏新 ，李颖超 1.同方威视技术股份有限公司，北京 100084 2.清华大学 a.工程物理系；b.粒子技术与辐射成像 教育部重点实验室，北京 100084 摘要：将锥束 CT 应用于口腔部位的三维成像，是近年来 CT 研究人员和口腔医生共同关注的一 个热点。特别是随着牙齿种植技术的兴起，利用CBCT进行牙齿种植计划和手术导板的设计已成 为一项新的研究方向。本文综述了口腔CBCT的成像原理和临床应用，比较了CBCT与传统CT在 口腔成像中的特点，并总结了当前的关键技术和研究热点，供相关的技术及医学研究人员参考。 关键词：锥束CT；牙科CT；CT重建；牙齿种植计划 中图分类号：TP391.41；R814 文献标识码：A 自 20 世纪 90 年代后期锥束 CT（Cone Beam CT，CBCT）首次应用于口腔三维成像以来， 口腔 CBCT 技术逐渐成为口腔医生和 CT 技术研究人员共同关注的热点[1-6]。在口腔临床应用 中，CBCT 解决了常规二维透视成像技术所固有的影像重叠、失真等问题，在牙齿种植计划、 阻生牙分析、牙体牙周病诊断等需要三维分辨能力的应用中具有显著的优势。与传统 CT 相 比，用 CBCT进行口腔三维成像具有检查剂量低、空间分辨率高等优点。另一方面，在口腔 成像中的成功应用也促进了 CBCT 技术的发展，包括平板探测器技术、局部重建技术、伪影 校正技术、图像处理与分析技术等。特别是近年来随着牙齿种植技术的兴起，利用 CBCT 获 得三维图像并进行种植计划和手术导板的设计已成为一项新的研究方向。因此，有必要对 口腔 CBCT 的成像原理、关键技术、临床应用、与传统 CT 相比的特点等进行调研和综述， 供相关的技术与医学研究人员参考。 1 成像原理 CBCT 的基本原理如图 1 所示：使用面阵探测器和锥形束 X 射线源，围绕检查对象旋转 扫描，获得物体在各个角度的二维投影图像，然后利用锥束 CT 重建算法，得到物体内部的 三维体数据[7]。在医学领域，CBCT 已经在头部成像、胸腔成像、腹腔成像中使用，但是受 面阵探测器尺寸的限制，目前应用最多的仍然是成像范围相对较小的口腔领域。 专门用于口腔三维成像的 CBCT 也称为口腔 CBCT（Oral CBCT）或牙科 CBCT（Dental CBCT）。根据成像范围的大小，口腔 CBCT 可细分为 4 级[8]：覆盖几颗牙齿，用于局部诊断的 D 级（Dental）；覆盖全牙列，可用于种植计划的 I 级（Implant）；覆盖整个口腔，可进行 收稿日期：2009-05-26。 基金项目：国家自然科学基金60772051）。 22 CT理论与应用研究 18卷 全口腔诊断的 P 级 （Panoramic）；覆盖整个额面部，能进行头颅、气道检查的 F 级 （Facial）。 每一级所对应的成像范围尺寸、应用和典型图像如表 1 所示，表中同时列出了目前常见的 口腔 CBCT 产品。 三维体数据 CT 重建 各角度投影图