中医中西医结合医师资格实践技能考试.docVIP

中医中西医结合医师资格实践技能考试.doc

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中医中西医结合医师资格实践技能考试

中医中西医结合医师资格实践技能考试 第一站 辨证论治试题答题卡 考生姓名? :?? ?? ?? ?? ?? ? 准考证号: ………………………密?………………………封……………………线………………………… 试题编号:? 得分:? ?? ?? ?? ??????????????????? ?考官签名: 患者姓名:? ??? ? ?? ?? ?? ???性别:? ?? ?? ????? ?? ?? 年龄: 婚况:? ?? ?? ?? ?? ?? ????? ?职业: 主诉: 现病史: ? ? 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:(记录病例中提供的有关病史) ? ? ? 体格检查:(题目中未提及者作”无异常”对待) 体温(T):????? ??? ?脉搏(P):? ????? ??呼吸(R):???? ??? ?血压(BP):? ?? ? 皮肤、粘膜及淋巴结: 头面部: 颈项: 胸部: 腹部: 二阴及排泄物: 脊柱四肢: 神经系统: 实验室检查: 辨病辨证依据和类证鉴别:(中医类考试要求回答) ? 西医诊断依据: ? 中医诊断:疾病:?????????????????????? 证候: 西医诊断: 治法: 方药: 西医治疗原则和方法(中西结合类考试要求回答) ? 签名: ? 说明:此部分是考试大纲要求掌握的中医内、儿、,妇科疾病,有时鉴别诊断会给出需要鉴别的病种,只要知道鉴别点填上即可。现病史中一定要写刻下症的内容,其中包括与主诉相关的症状,还要明确写无某某症(具有鉴别诊断的意义)。体格检查部分同样要明确写出无某某体征,它们具有鉴别诊断的意义。最后方药部分末尾最好写上调护的内容。 第二站 体格检查与基本操作 ?一、体格检查 1.颈部淋巴结检查 顺序﹕耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。 2.语音震颤检查, 方法﹕双手掌平贴胸廓对称部位,嘱病人重复数1.2.3.或长声说“一” 3.间接叩诊法(指指叩诊法) 注意点: (1)板指指节紧贴被叩部位。 ?????? (2)用腕指关节运动叩击,叩指打击后立即抬起。 ?????? (3)同个部位、同样时间间隔、同样力量、重复数次。 4.肺部的叩诊法 顺序﹕由健侧开始,从锁骨上窝沿锁骨中线,自上而下,两侧对照。 肺上界﹕锁骨上3cm,锁骨内侧1/3处。 肺下界﹕平静呼吸时,锁骨中线第六肋,腋中线第八肋,腋后线第十肋。右肺: 清音浊音(肝上缘)实音(肺下界); 左肺: 清音鼓音。 5.心脏的叩诊法 顺序﹕右界﹕肝浊音界上一肋间开始向上至第二肋间。 ????? 左界﹕心尖博动所在位置向上至第二肋间。 方法﹕(1)用指指叩诊法。 ????? (2)沿肋间由肺→心,板指与心界平行。 ????? (3)力量尽可能轻。 6.肺部听诊 顺序﹕与叩诊相同,自上而下,前面→侧面(自腋窝向下)→背部。两侧对照。 听诊内容﹕呼吸音、罗音、语音传导、胸膜摩擦音。 7.心脏听诊 顺序﹕按下列顺序从一个瓣区到另一个辨区 (1)二尖瓣区﹕在心尖部。 (2)主动脉瓣区﹕在胸骨右2肋间,或左3.4肋间。 (3)肺动脉瓣区﹕在胸骨左2肋间。 (4)三尖瓣区﹕在胸骨下端稍偏右处。 8.腹部触诊法 方法:? (1) 病人仰卧、头枕高、两下肢屈曲略分开。 (2) 嘱病人张口作腹式呼吸运动,心要时医生可以和病人谈话以分散注意力。 顺序﹕从健康部位→病变区域,一般从左下腹沿逆时针方向将腹部各区依次进行。 9.肝脏的触诊(单手触诊法) 方法﹕医生站于病人右侧,右手四指并拢,掌指关节伸直,放于右上腹与肋缘大致平行,随患者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指向上迎触下移的肝缘。在锁骨中线及前正中线分别触诊,并测量距肋缘及剑突根部的距离。 10.胆囊的触诊 方法﹕病者平卧位,医生站于右侧,左手放置于病者右肋缘并使拇指放在腹直肌外缘与肋缘交界处,首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者作深呼吸运动,若病人因疼痛而突然屏气,此为墨菲氏征(Murphy’?s sign)阳性 11.腹水的检查 腹水震动波﹕病者平卧,医生用左手掌放于患者腹壁右侧,以右手指迅速叩击左侧腹壁,助手同时将手掌尺侧缘安放于腹壁正中线,此时若左手掌感觉有一种波动感,说明腹腔有大量液体存在。 移动性浊音:患者仰卧,叩诊腹部呈鼓音,侧腹部为浊音,标记浊音处,让患者侧卧,浊音处叩诊变为鼓音。 12.肝的叩诊 方法﹕病者平卧位,沿右锁骨中线第五肋间由上往下叩诊,当清音转为浊音时为肝的相对浊音界﹔向下叩1~2肋间的浊音变为实音为肝的绝对浊音界,再往下叩至实音变鼓音为肝的下界。 13.脾脏的触诊 方法:患者屈曲双下肢,张口做腹式呼吸。医生站患者右侧,左手绕过患者前腹部至左后腰7-10肋,右手4-5掌指关节自然伸直,自下而上,随呼吸上下进行触诊,同时左手往上托。 测量方法:1左锁骨中线

文档评论(0)

牛X文档 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档