静脉输液与输血要点.ppt

与大量输血有关的反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 原因 可能与输入库存血， 凝血因子减少有关 症状：表现皮肤、 粘膜淤点或淤斑， 甚至出现渗血、 出血 护理 通过输入新鲜血 或 血小板可以预防 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 原 与大量输血 后血钙下降有关 因 症 手足搐搦、出血倾向、 血压下降、心率缓慢， 甚至心跳骤停 状 护 当输入1000ml库存血后， 应遵医嘱静脉注射10% 葡萄糖酸钙或氯化钙10ml 理 以补充钙离子。 课堂习题 （一）单项选择题1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（ ）。A.70%乙醇　 B.25%硫酸镁　 C.50%硫酸镁D.生理盐水　 E.20%乙醇2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为（ ）。A.15 gtt/s　 B.20 gtt/s　 C.25 gtt/sD.30 gtt/s　 E.40 gtt/s3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（ ）。 A.肺静脉入口　 B.下腔静脉入口　 C.主动脉入口D.肺动脉入口　 E.颈动脉入口4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（ ）。A.右侧卧位　 B.左侧卧位　 C.仰卧中凹位D.头高足低位　 E.头低足高位5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（ ）。A.5% 葡萄糖溶液　 B.0.9%氯化钠　 C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐　 E.5% 葡萄糖氯化钠溶液 6.一般成人每小时输液量以（ ）为宜。A.80～160ml　 B.160～240ml　 C.240～320mlD.320～400ml　 E.400～500ml 7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为（ ）。A.下午3：00　 B.下午3：30　 C.下午4：00D.下午4：30　 E.下午5：00 8.急性肺水肿患者给氧的要求是（ ）。A.1～2L/min给氧　 B.2～3L/min给氧　 C.4～5L/min给氧D.6～8L/min给氧　 E.8～10L/min给氧 9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（ ）。A.5ml　 B.10ml　 C.15ml　 D.20ml　 E.25ml 10. 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（ ）。A.减慢点滴速度　 B.取端坐位　 C.停止输血D.加压给氧　 E.以上都不对 11.对血液病患者尤为适用的是（ ）。A.库存血　 B.新鲜血　 C.血尿　 D.成分血 　E.代血浆 12.保存库血适宜的温度和日期为（ ）。A.2℃，2～3周　　B.2℃，4～8周　C.4℃，2～3周D.4℃，4～8周　E.35℃，4～8周 13.输血前后或两袋血之间应选用（ ）溶液静脉滴注。A.10%葡萄糖溶液　B.5%葡萄糖溶液　C.林格氏液D.0.9%氯化钠溶液　E.注射用水 14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（ ）。A.5ml　 B.10ml　 C.15ml　 D.20ml　 E.25ml 15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（ ）。A.胆红素　B.红细胞　C.血红蛋白D.淋巴液　E.以上都不对 16.当大量使用保存期长的库血，会引起（ ）。A.碱中毒，低血钠　 B.碱中毒，低血钾　 C.酸中毒，高血钾D.酸中毒，高血钠　 E.酸中毒，低血钾 17.颈外静脉穿刺的部位（ ）。A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处E.以上都不对 （二）多项选择题1.选择输液进针静脉，应根据（ ）。A．病情　 B．输液量　 C．患者年龄D．患者合作情况　E．药物的性质2.调节输液速度时，下列处理是错误的是（ ）。A．一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分B．高渗溶液、升压药滴速宜快C．脱水严重者滴速宜快D．含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快E．老年、心肺疾病者滴速宜慢3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是（ ）。A．针头斜面紧贴血管壁　 B．压力过高　 C．静脉痉挛D．局部固定不牢　 E．针头滑出血管外4.下列属于晶体溶液的是（ ）。A．5%～10%葡萄糖溶液　 B．复方氯化钠