2005国际心肺复苏与心血管急救指南7_七_急性冠脉综合症急症处置_.pdfVIP

《海南医学》 年第 卷第 期 2007 18 7 文章编号: — ( ) — — 急救指南 1003 6350200707 154 05 2005国际心肺复苏与心血管急救指南(七) (急性冠脉综合症急症处置) 宋 维 编译 (海南省人民医院急救中心 急诊科海南 海口 ) / , 570102 中图分类号: 文献标识码: R54 A 急性心肌梗死和不稳定型心绞痛均 初始的院前急救医疗 ( ( InitialEMS Should We Emergently Revascularize 是急性冠脉综合征( )疾病譜中的一 ) ACS Care Occluded Coronary for Cardiogenic 种表现形式。它们的病理基础核心是动 约一半的急性心肌梗死( )死亡 Shock)中,共纳入 名伴心源性休克 AMI 302 脉粥样硬化斑块的破裂或腐蚀。该综合 事件发生在患者到达医院前。室颤或血 的 患者, 名进行早期血运重建 AMI 152 征的心电图表现包括 段抬高, 段 流动力学不稳定性室速是这些死亡事件 术( ),另 名患者行药物治疗(包 ST ST ERV 150 的压低及非诊断性 段和 波异常。如 的主要原因,而它们多数发生在起病的 括溶栓),其中 进行延迟性血运重 ST T 25% 果心肌损害标志物显著升高伴 段抬 第 小时内。 建。尽管两组 天死亡率没有明显差 ST 4 30 高心电图改变,这种情况可诊断为 段 院前急救人员应能够识别威胁生命 异,但血运重建组 个月死亡率明显低 ST 6 抬高抬高型心肌梗死 ( );如果心 的征象和心律失常并随时准备进行必要 于 药 物 治 疗 组 (分 别 为 和 STEMI 50.3% 肌损害标志物显著升高伴 段压低等 的 和除颤。 )。对年龄小于 岁的亚组分析 ST CPR 63.1% 75 非特异性 心电图改变,这种情况可 院外 表明,早期血运重建可使 天死亡率 ST-T ECGs