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下肢静脉栓塞 1.加强早期活动，尤其是下肢的主动或被动活动，加速下肢静脉的回流。 2.在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，鼓励患者自行行四肢的屈伸锻炼。 3.根据耐受力适当下床活动。 健康教育 1、注意营养合理搭配，保持大便通畅。 2、术后2月复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动 。 3、肌瘤摘除术后避孕两年，若病情有变化随时到医院复查就诊。  子宫肌瘤的护理 科室：妇科 组员：贾本涛 陈娜 张梦雅 董婉婷 指导老师：郑玲 查房内容 一、病人病史资料 二、检查与治疗 三、护理诊断 四、护理措施 一.疾病介绍 1.概念：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。 2.分类：根据生长部位可分为肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 子宫肌瘤的临床表现 A 3、白带增多 1、月经改变 7、腹痛、下腹坠胀、腰酸 5、不孕或流产 8 2、腹部包块 4、压迫症状 6、贫血 二.病史资料 1.姓名：王曙 性别：女 年龄：31岁 婚姻：已婚 2.患者因“体检发现子宫肌瘤14天”入院，患者平素 月经规则，12 5/30，量稍多，无痛经。2014.07.15湖北省人民医院体检妇科B超发现多发性子宫肌瘤（最大6*5.7cm），未做特殊处理。起病以来无明显头晕、心慌，无腹痛、腹泻、尿频、尿急等不适。2014.07.29门诊以多发新子宫肌瘤收入我科。 3.既往史：患者于2011年右侧乳腺纤维瘤行手术治疗，孕2产1,2007年顺产。 4.体检：T36.6℃，P78次/分，R20次/分，BP109/67mmHg，患者神志清楚，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛反跳痛，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，双下肢不肿。专科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，明显增大，表面凹凸不平，双侧附件未见明显异常。 三.病程记录 1.经各项检查后，给予阴道擦洗上药等对症治疗，有手术指症，拟择期行手术治疗。 2.患者于2014.07.30在全麻下行经腹子宫肌瘤剔除术。术后给予抗炎、补液、止血对症处理。 2014.07.31患者术后第一天，一般情况尚可，未诉特殊不适。生命体征平稳，腹部切口湿润，无红肿，有少量渗血，尿量无异常。血常规白细胞升高，血红蛋白下降，主任医师查房后继续给予抗炎、止血、补液治疗。患者重度贫血，于今日给予输血治疗，严密监测生命体征和尿量。输血过程顺利，未见明显输血反应。 2014.08.01患者术后第二天，血常规分析白细胞较高，提示感染，继续给予抗感染治疗，患者输血后贫血有所改善，给予半流质饮食，继续观察生命体征及伤口愈合情况。 2014.08.02患者术后第三天，未诉发热、腹痛等不适，肛门已排气，生命体征平稳，心肺未见明显异常，腹部伤口换药，无红肿，少量渗血及渗液，继续给予抗感染治疗，给予半流质饮食，继续观察生命体征及伤口愈合情况。 2014.08.03医生查房，患者病情逐渐好转，恢复良好。 四.检查与治疗 三大常规（血白细胞、单核细胞、粒细胞均升高提示有肺部感染感染） 肝肾糖电解质CRP（反应蛋白C升高） 输血全套、凝血象 血气分析（氧饱和度低提示给予低流 量持续给养） 心电图 胸片检查 子宫超声检查 超声检查描述 子宫体积增大，形态失常，切面大小约为13.0*8.9*10.3cm，子宫内膜清晰，居中，厚约0.8cm，肌层回声不均匀，内可见多个低回声光团，边界清，内部回声不均，部分向外凸出，其中一大小约6.1*5.7cm。 左右侧卵巢大小分别为2.6*1.5cm和3.1*1.9cm,双侧附件区未见明显局限性异常回声。 陶氏腔未见液性暗区。CDFI：上述低回声光团内及周边可见血流信号。 超声提示：子宫多发肌瘤（浆膜下肌壁间） 影像学检查 DR检查 检查项目：胸部正侧位，常规。 结果：双肺野清晰，未见明显实质性病变，肺门不大，心影平态，大小正常，双膈光整。 医生意见：胸部未见明显异常 治疗 1、控制感染： 头孢米诺、头孢替安 2、护胃抑酸 泮托拉唑 3、能量及微量元素： 葡萄糖、转化糖电解质、 4、止血药：邦亭针 5、解痉止疼：间苯三酚 治疗新进展 方法一：腹腔镜手术---借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式。 方法二：介入治疗。 方法三：宫腔镜。 治疗新进展 子宫肌瘤的微波治疗：粘膜下肌瘤 子宫肌瘤冷冻疗法：介入性磁共振成像引导下，经小切口向肿瘤内插入冷冻探头（-186℃） 未来治疗方法：生长因子治疗，干扰素α、β，基因治疗 【护理诊断】 1.焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、担心预后有关。 2.疼痛:与手术