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乐从智慧医疗与保健项目
(第一期)
解决方案
2013年5月
目 录
1. 项目背景 3
2. 现状与可行性分析 4
2.1 乐从镇卫生服务现状 4
2.2 乐从镇卫生信息化存在的问题 5
2.3 项目建设的可行性 6
3. 需求分析 7
3.1 业务需求分析 7
3.2 信息系统安全需求 12
3.3 关联系统和接口需求 12
4. 项目本期建设方案 12
4.1 建设原则和策略 12
4.2 建设的目标 12
4.3 总体建设任务和进度安排 13
4.4 主要软硬件选型原则和软硬件配置清单 14
5. 本期项目的安全系统设计 17
6. 项目本期的投资概算 18
6.1 投资概算汇总表 18
6.2 单项工程费用明细表 18
6.3 资金来源与落实 19
7. 效益分析 19
8. 项目建设的发展空间 23
项目背景
2009年3月,中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》,把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一,要求建立实用共享的医药卫生信息系统,大力推进医药卫生信息化建设,以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。在我国医疗体制改革中,建立一个分层次、网络化的医疗体系是必然趋势。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,各级医院以及医疗卫生管理机构的信息化建设得到了很大的发展,创造了良好的社会效益和经济效益。但是,由于受各种因素的制约与影响,我国各级医院的信息化建设发展极不平衡。从中国医院协会信息管理专业委员会完成的《中国医院信息化状况调查(2009-2010年度)》的统计资料表明,我国的绝大部分三级医院近年来信息化建设工作都取得了长足的进步。但是大多数面向基层的医疗卫生机构的信息化建设则步履维艰,面临许多的问题与困难,已经严重制约了区域内医疗卫生信息化建设的整体发展水平。因此,探讨如何应用现代的信息技术,向基层卫生机构提供高效的信息化资源就显得尤为重要。
工业和信息化部于2012年2月发布的《物联网“十二五”发展规划》中提出要在包括智慧医疗等9个重点领域中开展应用示范工程,探索应用模式,积累应用部署和推广经验和方法,形成一系列成熟的可复制的应用模板,为物联网应用在全社会、全行业的规模化推广做准备。
本项目立足广大基层卫生服务单位(包括中心卫生院、社区卫生服务中心、社区/村卫生服务站、妇幼保健所等)的实际应用需求,着眼基层卫生机构未来发展,以强化卫生机构管理、提高工作效率、改进医疗质量为目标,并高度融合以病人为中心及医疗卫生改革发展思想,研发基于物联网、云计算的基层区域卫生服务平台,平台以病人医疗信息为线索,以病人费用信息为联系,实现基本医疗管理、公共卫生服务、健康管理、综合统计与分析等综合应用,向广大卫生服务机构提供低成本、高质量、满足医院全方位需求的信息化服务,促进广大基层卫生服务机构的信息化建设,提升我国医疗信息化的整体水平。
现状与可行性分析
乐从镇卫生服务现状
乐从镇统计人口26万,只有一家综合性大型医院,开放病床400张。医院拥有专业技术人员533人,其中高级职称60人,中级职称147人,医学博士2人,医学硕士4人。医院年门诊量180余万人次,年住院病人1.5余万人次,年住院手术4000余例。
乐从社区卫生服务中心是乐从镇人民政府举办的非营利公益性事业单位,是医保定点机构。中心服务人口约26万,中心人员定编配置207人。中心现有:全科医师70人、中医师6人、公共卫生医师24人、社区护士77人等,以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为服务重点,开展基本公共卫生服务和基本医疗服务及预防保健服务,集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导的管理中心。乐从社区服务中心设有:社区行政办公室、社区医管办公室、社区公共卫生办公室等3个职能管理部门,下设有:水藤、沙滘、大闸、南区、大墩、路洲、上华、藤冲、劳村等9个社区卫生服务站,管辖新隆、杨滘、沙边、良村、道教、大罗、岳步、小涌、荷村、小布、葛岸、平步等社区门诊部覆盖乐从23个村(居)。
乐从辖区医疗资源配置不能满足现有的看病需求,医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象,一些疑难病的诊治难以在本地完成,看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。
社区卫生服务工作还存在薄弱环节。社区卫生服务中心和服务站承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导等多样工作,覆盖乐从整个区域,工作繁琐,责任重大,但人员和资源不足。另一方面,由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完善,“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成,社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真
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