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心理危机干预 心理危机干预复习重点 心理危机干预对抗震救灾的重要性 一般而言，存活者可能会面临下列五种心理经验： 1.死亡的印记： 存活者目睹死亡事件，特别是自己亲近家人就在自己身旁却无力营救，这样的意象往往盘据 在存活者的脑海，形成一种挥之不去的印记。 2 自我罪疚感： 存活者面对亲人的死难，往往伴随着罪恶感。例如他们会认为：为什么别人的楼房不会倒塌， 偏偏我们的房子在一夕间化为乌有？或者幸存者面对自己妻子的罹难痛哭：我明明就听到她 的声音，可是就是没有办法拉她出来，为什么我没办救她。这样的自我罪恶感若未能适度处 理，有可能转化为潜意识的压抑情绪，加剧自我无助感，并且对自己的幸存感到责备与不安， 从而改变自我概念与人生观。 3. 心理的麻木 一般来说，当面临创伤意外后，会有一段时间表现十分冷静镇定，好像可以勇敢因应灾难事 件，但这往往是一种「暴风雨前的宁静」，但外界往往面对此状态会以为幸存者冷静因应、意 志坚强。心理麻木是一种心理防卫机制，如果在短期内存活者有此反应，可以降低患者直面 对灾难事件的心理痛苦与身心冲击，但若长期以否认压抑的方式面对灾难事件，反而会造成 更大的心理困扰或心理不健康状态。 4.关爱的冲突 存活者是亲身经历灾难事件的见证者，所以，他们对灾难事件的描述叙说往往是厘清灾难事 件的宝贵经验。一开始对外界的探询访视，存活者会高度配合并叙说经验。但当存活者一再 被要求 「经验再现」，反而会产生心理疲惫，甚至对外界的访视产生不信任感。所以，以专业 的方式介入存活者的社会支持，并严守专业伦理，是访视受害者的基本守则。 5.意义的追问 存活者需要在适当时机尝试解释自己的遭遇，并且能够慢慢赋予事件意义，并肯定生命的价 值，重建社会网络与维持社会功能，这部分涉及存活者对生命意义的重构与新生活的开展 「活出意义来」是存活者的终极目标，而这同时攸关创伤家庭的生活质量，这是漫长却必要 的心理复健工作的一环。 以上是存活者面对灾难事件的可能心理反应历程。这时，心理危机干预好比一根拐杖，成功 的心理干预，不是抹去灾害的这段记忆，而是把记忆置于受害者心理承受范围之内。如同 山时腿累得发抖，这根拐杖可以助你一臂之力。对于存活者我们的关怀接纳对他们来说十分 有效， 关怀接纳存活者必须具备的态度 无言的陪伴(Presence) 一杯温水(Warm) 一张面纸(Care)大耳朵少嘴巴(Listening)说停 就停(Respect) 第一讲 危机与危机干预概述 （一）危机与心理危机 1、危机：指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。 2、心理危机：是一种个体运用自己寻常的方式，不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。 3、心理危机的特征 心理危机干预 1）时限性：大多在1-6周内消失，不超过6-8周； 2）信号性：个体会发出需要帮助的信号，并愿意接受外部的帮助或干预； 3）干预效果取决于个人的素质、适应能力和主动作用，及他人的帮助或干预。 4、心理危机三种理解模式 心理心理 危机危机 心理社会转变模式 平衡模式 心理认知模式 1）心理危机的平衡模式 .该模式认为人与环境之间始终处于一种动态平衡之中，每个人在一生中都会遭遇困难、应激 或遭受心理创伤。但只有在主观上认为创伤性事件威胁到需要的满足、安全和有意义的存时， 个体才会进入应激状态，会产生紧张、焦虑、抑郁和失望等情绪问题；因个体不能承受极的 紧张和焦虑，发生情绪崩溃或想寻求解脱，导致情绪失去平衡，才会进入危机状态。 2）心理认知模式 .该模式认为心理危机出现的原因是当事人认为某一突发事件或境遇是个人的资源和应付机 制所无法解决的困难。除非及时进行心理干预，否则危机很容易导致情感、认知和行为方面 的功能失调。危机有两个含义：一是突发事件出乎人的意料，二是人所处的紧急状态。 危机有危险与机遇两种含义，如果它严重威胁到一个人的生活和家庭，并使人产生自杀或 精神崩溃，那么这种危机是危险的；但如果一个人在危机阶段得到及时有效的治疗性干预， 不仅会防止危机的进一步发展，而且还可以帮助其学会新的应对技巧，使心理平衡得以恢复 甚至超过危机前的水平。 依引起危机的事件对危机的分类 境遇性危机 丧失性危机 发展性危机 存在性危机 1）发展性危机是人们在经历重大的人生转折意义事件时，可能引起的异常反应。如：初为人 母临盆时；青少年大学毕业时；中年人重大职业改变时；老年人退休时等等。