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ECNU 健康教育讲座 春季过敏性疾病及其防治 ECNU 健康教育讲座 主讲：蒋学胜 华东师大 ysjxs@126.com ECNU 健康教育讲座 一、过敏性鼻炎 ECNU 健康教育讲座 　 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作 性鼻痒、鼻塞、喷嚏、 流清水样鼻涕及鼻粘膜 水肿、苍白、鼻甲肿大 等为主要临床表现。 概述 ECNU 健康教育讲座 1. 遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。 病因和机制 ECNU 健康教育讲座 2. 鼻粘膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。 病因和机制 ECNU 健康教育讲座 3. 抗原物质 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。分为两大类： (1) 吸入性变应原 a.花粉 b.真菌 c.屋尘螨 d.动物皮屑 e.羽毛 f.室内尘土 。 (2) 食入性变应原 由消化道摄入而引起鼻部症状的变应原物质。 病因和机制 ECNU 健康教育讲座 1. 眼睛发红发痒及流泪； 2. 鼻痒,鼻涕多，多为清水涕, 感染时为脓涕； 3. 鼻腔不通气，耳闷； 4. 打喷嚏（通常是突然和剧烈的）； 5. 眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)； 6. 经口呼吸； 7. 嗅觉下降或者消失； 8. 头昏，头痛； 9. 儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征。 临床表现 ECNU 健康教育讲座 治疗和预防 　治疗 1.抗组胺药 2.肥大细胞稳定剂 3.减充血剂 4.溴化物 5.激素类 6.鼻用湿化剂 ECNU 健康教育讲座 治疗和预防 预防 本病很难达到完全治愈，最好的办法是预防。 预防措施： 1、远离过敏原 2、增加免疫力：饮食、运动 3、鼻翼按摩 4、鼻部温水热敷；冷水锻炼 ECNU 健康教育讲座 二、过敏性哮喘 ECNU 健康教育讲座 过敏性哮喘是一种变态 反应性呼吸系统疾病，以反 复发作的喘息，呼气性呼吸 困难，胸闷或咳嗽的症状，可自行缓解为其等主要临床表现。 概述 ECNU 健康教育讲座 1、吸入物　 吸入物分为特异性和非特异性两种。 2、感染　 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。 3、食物　 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 病因和机制 ECNU 健康教育讲座 4、气候改变　 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5、精神因素　 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。 6、运动　 约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。 7、某些药物及女性经期、妊娠会诱发哮喘。 ECNU 健康教育讲座 1、症状 ?先兆症状：打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。 ?一般表现： 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 胸闷和咳嗽 被迫坐位或呈端坐呼吸 干咳或咯大量白色泡沫痰 紫绀 ?特殊情况： 哮喘持续状态：哮喘发作24小时以上。 临床表现 ECNU 健康教育讲座 2、体征 ?胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作中，哮鸣音可不出现。 ?心率增快，奇脉 ?胸腹反常运动 ?发绀（严重哮喘患者） 临床表现 ECNU 健康教育讲座 治疗 1、脱离变应原 2、药物治疗 (1) 支气管舒张药 β2受体激动剂如肾上腺素，茶碱类及抗胆碱类药物如异丙托溴铵等。 (2) 抗炎抗过敏药 糖皮质激素类，色苷酸钠类。 (3) 其他抗H1受体药物以及白三烯调节剂类药。 预防 避免接触相关过敏原体育锻炼等。 治疗和预防 ECNU 健康教育讲座 三、过敏性紫癜 ECNU 健康教育讲座