勞工衛生與職業病預防概論.pptVIP

化學性危害主講人：魏榮男嘉南藥理科技大學教授 化學性危害實例 中國醫藥大學停車場缺氧事件 油漆工人中毒事件 1770年義大利人Ramazzini出版論工人病 巴拉刈引起的皮膚癌 印刷廠清洗作業引起四氯化碳中毒 農藥工廠二溴氯丙烷殺精子事件 二氯乙烯引起的肺癌事件 化學性危害實例 餐廳油漆引起的爆炸事件 二異氰酸甲苯引起的氣喘 以有機溶劑清洗工作服油漬的童工 搶救氯氣外洩的工程師 正己烷引起的多發性神經炎 職業病概念簡介 ?職業病與一般疾病很難區分，但有個特質就是離開污染源會改善 1、台灣肝癌世界第一位，電視賣藥廣 告多是保肝藥劑、感冒藥、蠻牛、維 士比(加米酒) 2、電訊局鼻咽癌因暴露硫酸蒸氣認定職 業病 3、職業史和非職業史(如服藥、抽菸、污染等)的干 擾與相加或加成作用。 4、工業革命前員工任勞任怨，一旦罹患疾病即自認倒楣，目前雖勞工意識抬頭，但職災給付多偏向急性之意外或死亡，對於慢性的職業病並不知道，而且沒有受過專業職業病訓練的醫師，也往往找不出職業暴露的因素 5、法律之前人人平等，但事實上法律只保護懂得法律的人，同樣職業病的知識沒有，相關的保護措施，一樣保護不了你 危害發生之處理 1、依據勞工保險條例與勞基法補償 2、除與醫療外，若不能適應原工作， 應變更其作業場所，更換其工作， 縮短其工時和其他適當措施 3、加強作業環境之改善 4、檢查結果部份或全部異常，於檢查 分級後三十日內報請勞工衛生主管機關備 查，並副知當地檢查機構。 工作環境中有害因子種類 (一)化學性因子 (二)物理性因素 (三)生物性因素 (四)人體工學因素 (五)社會心理因素 化學性因子 1. 粉塵：由物理力量所產稱而懸浮於空氣中的固體微粒(小於10 μm稱可呼吸性粉塵) 2. 燻煙：一種由氣態凝結而懸浮於空氣中的物質，0.01-5μm，金屬燻煙 3. 霧滴：懸浮於空氣中的微小液滴，經常由噴霧等機械方法形成，酸霧 4. 蒸氣：在常溫、常壓下為液體或固體的物質，經揮發或昇華形成的氣狀物質，有機溶劑蒸氣 5. 氣體：常溫常壓下能藉由擴散作用均勻佔有其被包圍的空間之物質，一氧化碳 空氣中危害因子另一種統稱 氣懸膠(aerosol, 氣膠、氣溶膠)：由一團氣體和懸浮於其中的微粒所組成的混合體。懸浮於氣體中的粒子可以是固體，也可以是液體 生物氣膠：具備生物特性的氣懸膠，意即氣膠上有生物性物質，如細菌、病毒、真菌……….. 化學物質進入人體的途徑 1. 呼吸 2. 皮膚接觸 3. 食入 4. 眼睛接觸 思考 毒性愈高的危害性愈大嗎？ 常見的化學物質導致之職業病 粉塵： 塵肺症(游離二氧化矽、 非結晶型二氧化矽成分越高， 危害越大) 金屬燻煙：金屬燻煙熱 化學窒息性物質：一氧化碳、氰化物 苯：血癌 汞：中樞神經病變 石綿：肺癌 危害因子控制方法 一、工程控制 二、行政管理 三、呼吸防護具的使用 四、健康管理 工程控制 1 、取代 2、密閉 3、通風換氣 4、隔離 5、廠房設計與配置 6 、濕式作業 7 、自動化控制 行政管理 1、選工 2、配工 3、縮短工時 4、輪班 5、調任其他工作 防護具的使用 危害因子無法百分之百控制，所以必要時需以各種防護具防範危害因子 工程控制才是危害控制的首要選擇 健康管理 1、體格檢查： 2、健康檢查： 3、衛生教育訓練： 4 、急救訓練： 5 、早期診斷早期治療 6 、已經暴露過多或需要治療者，調任 其他工作 敬請指教 * *