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第六章 合理应用微量元素 秦琴 一、微量元素缺乏可能有哪些原因 原发性缺乏 继发性缺乏 原发性缺乏的产生主要是由于摄入食物中必须微量元素的含量不足。 如:幼小动物、生长发育迅速的儿童、妊娠期妇女及某些疾病消耗过多,或运动量过大、劳动强度过大等人群…… 长期肠道外营养 继发性缺乏则是食物中必须微量元素尚充足,但是机体仍然出现微量元素缺乏情况。 遗传因素和生理缺陷的影响 药物对微量元素的吸收影响 食物成分与微量元素相互作用 For example: 肠源性肢体皮炎常染色体隐形遗传性疾病 --锌 卷发综合症 --铜 先天性运铁蛋白缺乏症--铁 For example: 青霉素、四环素、避孕药等 微量元素 某些微量元素形成络合物或难溶性复合物 不同食物中微量元素生物利用度不同。 动物蛋白中锌、铁吸收一般较植物蛋白为高; 人乳中锌、铁含量虽比牛奶低,但是吸收率比牛奶高很多; 植物中植物酸合纤维素可导致某些微量元素的缺乏。 二、影响微量元素吸收的因素 人体对微量元素的吸收利用受到很多因素的影响,除了微量元素的形态会影响其吸收、利用、生物效应以外,还有一下几个重要因素。 二、影响微量元素吸收的因素 食物种类的影响 动物性食品比植物性食品不仅富含锌、铜、铁等必需微量元素,而且吸收利用率也比较高。 植物性食物??? 二、影响微量元素吸收的因素 植物性食品中的锌元素之所以不易被吸收,主要是由于植物酸、纤维素以及草酸的影响。 所以,以谷物为主食的地区,摄入动物性食品少,往往容易造成锌缺乏症。 二、影响微量元素吸收的因素 谷类中,如全小麦、全糯米、全大米、全玉米等等,虽然含锌量较高,但是吸收利用率低。 未发酵的面包、黑面包、玉米饼中的锌的吸收也差。 二、影响微量元素吸收的因素 面分中的植物酸经发酵后被破坏,从而可以提高锌的吸收率。 食品制作过程中,产生了植物酸-蛋白质-锌复合物,也影响锌的吸收。 二、影响微量元素吸收的因素 正常人的入乳液中的锌主要是与吡啶羧酸等小分子物质相结合,其吸收利用率较高。牛乳中的含锌量虽然过于人乳,但是,其中的锌主要是与大分子蛋白质结合,不易被吸收。 所以,人工喂养的婴幼儿特别要警惕防止缺锌。 二、影响微量元素吸收的因素 离子间的相互作用的影响 如:由于钙合锌在吸收过程中有相互竞争的特性,所以在引用硬说的地区,水中含钙量高,影响锌的吸收、运转。 二、影响微量元素吸收的因素 铜、锌吸收存在竞争拮抗作用,因而临床上评价铜、锌营养时,除了测定血清锌值和血清铜值外,还十分注意两者之间的比值。 二、影响微量元素吸收的因素 微量元素的化学价的影响 如:二价的铁比三价的铁的吸收好。三价的铬的存在形式是人体必需元素而无害的,而六价的铬则有相当大的毒性和致癌性。 三、合理应用铁元素 铁的缺乏非常广泛,对婴幼儿的身体健康危害极大。因此,首先要提倡母乳育婴。 母乳是婴儿最理想的食品。 (一)怎样防止铁的缺乏? 这是长期自然选择的结果,从保证婴儿铁营养的角度也是这样。 因为人乳和牛乳相比,前者中的铁更容易被婴儿吸收和利用,生物活性大,可以有效地预防婴幼儿贫血地发生。 (一)怎样防止铁的缺乏? 必要的时候要补充含铁强化食品和副食品 目前,许多国家为了弥补食品中铁的不足,在生产富含铁强化食品和副食品,包括用铁强化大米、玉米、食盐、糖、饼干、奶粉等,对人群中普遍存在的铁营养缺乏的防治有良好的效果。 (一)怎样防止铁的缺乏? 我国的“铁强化酱油”是第二项全民营养工程。一般,铁强化食品每百克中含有6毫克铁,每百毫升流体食品含硫酸铁10~12毫克即可。 (一)怎样防止铁的缺乏? 含铁制剂种类很多,主要分为口服和注射两大类。一个理想的铁制剂起码应具备三个主要条件:在治疗剂量有效范围内,副作用小,吸收和利用率高以及价格低廉。 提倡、制造、使用铁制炊具,也是一种补铁的好方式。 (一)怎样防止铁的缺乏? 多吃含铁丰富的食品有益于防治缺铁性贫血。含铁丰富的食品有:动物肝脏、瘦肉、贝类、鱼虾、海带、油菜、芹菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、桂圆等等。 (二)怎样防止铁的过多? 铁缺乏容易患病,但是铁过量也对人体造成危害。 微量元素铁中毒,常以误服或
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