共同照護網三高病人之照護與衛教.PDFVIP

共同照護網三高病人之照護與衛教 林曉君 童綜合醫療社團法人童綜合醫院梧棲院區/個管師 根據衛生署公布的統計資料，國 高血壓症狀 :症狀不易察覺，所以 人十大死因中與代謝症候群相關的死 平常在量測血壓時就要特別的注意僅 亡率高達35 .7％；其中最主要的危險 慎： 因子就是高血壓、高血脂和高血糖（三 1.患者應該坐在有靠背的椅子上，手臂 高），而與三高相關的死亡人數，也占 支撐在與心臟同高之位置，並且應於 總死亡人數的 27％。 量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含 衛生署完成必威体育精装版版的「高血壓防 咖啡因之飲料。 治手冊」；在舊有的高血壓定義之外 2.在特殊情況下必須測量平躺及站立 （收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓 之血壓。 大於 90 毫米汞柱），新增了以收縮壓 3.測量前必須休息五分鐘。 120 、舒張壓80 為正常血壓標準，而 4.選用適當大小之血壓加壓帶。 介於新舊標準間的則屬於必須開始嚴 5.建議使用水銀血壓計或校正過之無 加防範的「高血壓前期」，民眾雖還不 液或電子血壓計。 到要吃藥的地步，但必須改善飲食與 6.收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。 生活型態，以預防心血管疾病發生。 新版高血壓定義，主要參考美國高血 使用兩 次或兩次以上之測量結 壓防治委員會在 2003 年的建議，將之 果，以求取平均值。並且兩次測量間 分成正常、前期、輕度與中重度四級。 必須間隔兩分鐘以上。假如，前兩次 過去定義高血壓時主要強調上限，但 的數值差異大於 5 （毫米汞柱 ），就必 是越來越多證據顯示即使不到標準， 須再測量更多次。 血壓高本身就已經足以是心血管疾病 ◎影響血壓的因素 ： 的警訊，新的標準增加所謂的「前期」 凡造成心臟、腎臟負擔增加，皆會 這一級，主要是希望提醒處在高危險 使血壓升高，如運動過度、肥胖、 群者，雖還不需吃藥控制血壓，但必 營養過剩，同齡的血壓，通常是男 須要開始注意健康，改變生活習慣。 性比女性高，更年期以後女性血壓 國際高血壓學會，將高血壓重新 會逐漸升高，老年人血壓較年青人 訂定，定義診斷及分類如下： 高。 血壓分類 收縮壓 舒張壓 心理因素： 情緒緊張、脾氣不好、焦慮、易怒 正常 120 80