九十二學年度行政院衛生署嘉南療養院R7病房實習計劃.docVIP

國立臺南護理專科學校九十八學年度五專部精神科實習計劃 一、實習目標： （一）能與個案建立及維持治療性人際關係 （二）能評估個案的精神狀態及識別個案的精神症狀 （三）統合精神科護理原則，運用護理過程於各種精神科個案的護理 （四）能了解精神科常見特殊事件之處理 （五）能計劃及引導個案參與各項治療活動 （六）能主動與醫療團隊成員作有效溝通 （七）能了解精神科護士之角色與功能 （八）能了解精神科護理專業之現況及未來趨勢 （九）能認識自己的人格特質及促進自我人格發展 二、實習地點：行政院衛生署嘉南療養院R2病房 三、實習時間：九十八學年度第一學期九月月十五日開始，每週五天，共四週 四、實習對象：五專五年級，每梯7-9人 五、實習內容 週次 週目標 教學活動 備註 一 1.熟悉治療性環境 2.認識醫療團隊成員的角色功能 3.了解病房特殊事件之處理流程 4.與個案建立治療性人際關係 5.了解各項治療活動 6.認識自己 1-1醫療環境介紹 1-2實習過程與病房介紹 1-3病歷及護理記錄介紹 1-4講解實習目標及各種作業的書寫 1-5觀察或參與病房結構性活動 2-1 簡介醫療團隊之角色與功能 2-2 觀察精神科護理人員之角色與功能 3-1介紹暴力、自殺、逃跑、跌倒及性干擾等特殊事件處理流程 4-1接觸病患及選定個案 4-2熟悉個案基本資料及生病歷程 4-3運用治療性溝通技巧與個案互動 4-4觀察護士醫師與個案的溝通方式及技巧 4-5識別個案的溝通模式 5-1觀察個案各項治療活動 5-2 認識個案使用藥物 6-1在團體中分享 （1）治療性溝通技巧運用情形 （2）發展治療性人際關係過程中的困難 （3）執行護理過程之經驗 分享 6-2能表達自己的優缺點 1.藥卡 2.行為過程紀錄 二 1.在指導下確認與個案治療性人際關係的發展階段 2.識別個案精神狀態與症狀 3.針對個案的護理問題執行護理計劃 4.參與病房各項治療活動 5.參與醫療團隊會議並能討論 6.接受自己 1-1在指導下參與治療活動並執行護理過程 1-2澄清護病建立過程之困境 1-3討論及示範合宜之溝 通技巧與互動 (1)同理病患生病歷程之 感受 (2)尊重個案之基本權利 (3)主動關懷個案 2-1討論個案現存及潛在的健康問題及潛能 2-2區辨個案在文化脈絡下所呈現之精神症狀 3-1運用整體性護理評估確立個案的健康問題 3-2與個案維持治療性人際關係 3-3執行個案護理 3-4持續觀察個案服藥後之成效及副作用 4-1設計病房護理指導活動 4-2設計病房團康活動 4-3參與職能治療活動與娛樂治療活動 4-4參與團體治療 5-1參與晨間會議並能討論 5-2參與團隊會議並能討論 5-3參與個案報告並能討論 5-4執行交接班 5-5參與團體治療並能於會後會分享其觀察心得及問題討論 6-1在團體中分享實習經驗 6-2討論於照護個案過程中反思自我 1.開始給藥 2.行為過程 記錄 3.護理記錄 4.開始交班 5.護理計劃 三 1.目標如第二週1-3等項目 2.執行病房各項治療活動 3.了解精神科護理專業之現況及 未來趨勢 4.肯定自己 2-1執行護理指導活動 2-2執行團康活動 3-1討論精神科護理專業 之現況及未來趨勢 4-1在團體中分享自我成 長之正向經驗 1.讀書報告 四 1.執行治療性人際關係之結束 2.執行個案護理 3.促進自我成長 1-1討論並澄清結束期的反應及其處理 1-2舉辦惜別會 2-1評值目標及問題解決 2-2與工作人員交接個案持續性照護之後續治療計畫 3-1主動分享自我成長經驗 3-2欣賞自己、關懷他人 3-3認同精神科專業護理 1.個案報告 2.總心得 六、實習作業 藥卡 行為過程記錄（由第二週開始） 個案護理計劃(至少兩個護理問題) 讀書報告一篇（題目自訂） 個案報告 週心得與總心得 七、評量活動 個案病歷討論 個案護理問題討論 實際執行護理過程 病房團康活動及團體討論參與程度 測驗 總評值 八、精神科護生實習須知 1尊重病患人權及隱私，對病患及家屬誠懇、尊重；除臨床及學術討論所需，所知病歷資料絕不外露，勿在護理站外討論病人狀況及與病人拍照。….等。 4對有暴力傾向或不熟悉的病友維持至少一個手臂及一隻腿長距離。 5與個案關係未建立好前，勿隨意觸摸病人。 6取用病歷時以工作人員為優先，盡量集中時間翻閱，如要帶離護理站至討論室閱讀，請告知當班護理人員。 7與其他病友互動時需找自己個案參與，保持個案在視線範圍。 8勿告訴個案私人電話、住址、亦勿討論上一站同學之去處也不談下一站要到哪裡；實習結束後勿回來看個案。